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AbdominaleDer Bauch (lat.: Abdomen) ist beim Menschender Bereich des Rumpfeszwischen Brustkorbund Becken. In der Zoologiewird auch der Hinterleib eines Gliederfüßersals Abdomen bezeichnet. Er folgt auf den Thorax. Kleine Kinder nennen meistens ihren ganzen Rumpfbereich 'Bauch' - und zeigen dabei auf die Nabelgegend. Umgangssprachlich wird manchmal auch nur das Fettpolster vor dem Bauch so genannt (auch 'Wampe' oder 'Wanst'). Angehörige fernöstlicher Kulturkreise(Japan) gehen oft davon aus, dass die Lebensenergie aus dem Bauch komme. Das mag damit zusammenhängen, dass die Körperhaltungstark von dem Zusammenspiel zwischen Bauchmuskulaturund Wirbelsäulebeeinflusst wird. Bild:Gray1120.png
Oberfläche des BauchesAuf der Vorderseite der Bauchwandtritt je nach Trainingzustandmehr oder weniger deutlich der beidseits angelegte gerade Bauchmuskel(Musculus rectus abdominis) hervor, der bis zur Höhe des Nabels durch drei querverlaufende schmale Sehnenplatten - intersectiones tendineae - unterbrochen wird. Etwa in der Mitte des Bauches liegt der Bauchnabel. Der obere Teil des Bauches wird von den untersten Rippeneingefasst, die auf die Spitze des Brustbeinszulaufen (den Schwertfortsatz). Im unteren Bereich außen befindet sich die Oberkante des Beckens(Crista iliaca). Das Muskelrelief ist bei den meisten Menschen von einer dicken Fettschicht überlagert, das Unterhautfettgewebe ist besonders bei Männerndas größte Fettdepot. Immer gut tastbar ist oben das Brustbein und unten die vordere obere Spitze der Beckenoberkante (Darmbeinstachel, Spina iliaca), von der aus die Hautentlang des Leistenbandesals Grenze zum Beineingeschnürt erscheint. Im Schambereichkann man die Oberkante des Schambeins mit der Symphysetasten. Regionen des BauchesDie Obergrenze des Bauches kann man auf Höhe der Brustbeinspitze ansetzen, die Untergrenze am Leistenband. Der von Rippen eingefasste Bereich oberhalb des Bauchnabelsist der Oberbauch. Der Bereich ohne knöcherne Elemente ist der Mittelbauch. Der Unterbauchist wiederum vom Becken eingefasst. Unterteilt man außerdem in Längsrichtung entlang der Außenkanten des geraden Bauchmuskels, so erhält man in der Mitte von oben nach unten die Magenregion, die Nabelregionund die Schamregionund außen die Rippenregion, die Außenregion und die Leistenregion. Organische Schmerzenkönnen meistens nur grob als Oberbauchschmerz, Schmerz im mittleren Bauch und Unterbauchschmerz angegeben werden. Auch ein Hodenschmerz kann sich in den Bauchbereich projizieren (z. B. Hodenverdrehung). Ein Herzinfarktkann sich selten als Oberbauchschmerz äußern. Allgemein projiziert jedes Organ in bestimmte Head'sche Zonen. Ein Schmerz auf der Haut oder in der Leibeswand (Muskelverspannung) kann dagegen genauer lokalisiert werden. OrganeBild:BauchOrgane.png Lage einiger Organe Die Leberliegt im rechten und mittleren Oberbauch unter die rechte Zwerchfellkuppel geschmiegt. Links daneben liegt der Magenmit seiner zur Leber hin offenen Krümmung. Beide Organe sind zum größeren Teil noch vom Brustkorb bedeckt. Die Gallenblaseliegt unter der Leber versteckt, die kaffeebohnenförmige Milzlinks hinter dem Magen. Der Magen setzt sich in den Dünndarmfort, an dessen Anfang die längliche Bauchspeicheldrüse(Pankreas) angewachsen ist, die hinter dem Magen mit der Spitze auf die Milz weist. Der Dünndarm bildet ein ungeordnetes Gewirr von Darmschlingen, das den Großteil des Mittel- und Unterbauchs ausfüllt. Man unterteilt ihn in die drei Abschnitte Zwölffingerdarm(Doudenum), Leerdarm(Jejunum) und Krummdarm(Ileum). Der Krummdarm mündet im rechten Unterbauch in den Dickdarm. Der Dickdarm hat an seinem Anfang nach unten ein rudimentäres blindes Ende, den Blinddarm(Caecum) mit Wurmfortsatz(Appendix). Nach oben setzt er sich fort und zieht hinauf bis zur Leber, zieht dann vor dem Magen und den Dünndarmschlingen auf die linke Seite und steigt dort wieder ab Richtung Anus. Er bildet damit optisch eine Art Rahmen um die Dünndarmschlingen. Die Nierensitzen ebenfalls auf Höhe des Mittelbauchs, aber hinter allen anderen Organen in einem Fettpolster rechts und links neben der Wirbelsäule und den großen Gefäßen (im Retroperitonealraum). Die Nebennierensitzen den Nieren auf. BauchhöhleBild:Magendarmkanal.JPG Der Magendarmkanal des Menschens. 1=Speiseröhre, 2=Magen, 3=Zwölffingerdarm, 4=Dünndarm, 5=Blinddarm, 6=Appendix, 7=Dickdarm, 8=Enddarm, 9=Anus Das Innere des Bauches wird oben von der Zwerchfellkuppelbegrenzt und geht nach unten kontinuierlich in den Beckenraumüber. Hinten wird der Bauchraum von der Wirbelsäulebegrenzt. Vorne an der Wirbelsäule läuft der Grenzstrang, der die vegetativen Nervenfasernfür die Organeenthält. Links vor der Wirbelsäule liegt die Aorta, die Hauptschlagader, von der alle anderen Arterienabzweigen. Rechts vor der Wirbelsäule liegt die große Hohlvene, die Hauptvene. Beim Fetusbefinden sich zunächst alle Organe hinter dem Bauchfell (retroperitoneal). Die Nieren mit den Nebennieren bleiben auch dort. Der Verdauungskanal(Magen, Dünndarm, Dickdarm) stülpt sich dann nach vorne in den Peritonealraum ein (intraperitoneal), wobei bestimmte Darmabschnitte sich dann wieder hinten an das Bauchfell anlagern (sekundär retroperitoneal). Deshalb sind alle Abschnitte des Verdauungskanals über eine Umschlagfalte des Bauchfells, ein sog. Meso, hinten und im Oberbauch auch vorne mit der Leibeswandverbunden. Die Leber ist eine Einwachsung in das vordere Meso des Magens, die Milz und das Pankreas in das hintere. Durch die Magendrehungist die Leber rechts neben dem Magen zu liegen gekommen, das Pankreas und die Miliz links hinten. Alle Leitungsbahnen (Arterien, Venenund Nerven) erreichen ihre Zielorgane, wenn sie innerhalb des Peritonealraums liegen, über ein solches Meso. Die Nieren, die Milz und die Leber haben einen sog. Hilus, eine Einbuchtung an der nach innen weisenden Seite, über die alle Leitungsbahnen das Organ erreichen oder verlassen. ArterienDie Bauchaorta gibt eine Arterie an die Unterseite des Zwerchfells ab, eine zwölfte Rippenarterie, die unter der untersten Rippe entlangläuft und dann noch vier Lendenarterien die in Fortsetzung der Rippenarterien die Bauchwand versorgen. Außerdem gibt sie jeweils eine Arterie an die paarigen Organe Nebenniere, Niere und Eierstockbzw. Hodenab. Die Nieren liegen hinter dem Peritonealraum direkt neben der Aorta und der großen Hohlvene. Deshalb geht die Nierenarterie einfach im rechten Winkel von der Aorta ab und mündet in den Nierenhilus ein. Die Nebenniere wird jeweils durch eine eigene Arterie versorgt (mittlere Nebennierenarterie), dazu ein Nebenast der unteren Zwerchfellarterie (obere Nebennierenarterie) und einer der Nierenarterie (untere Nebennierenarterie). Für die unpaaren Organe im Intraperitonealraumgibt die Aorta drei Äste ab für den Oberbauch, den Mittelbauch und den Unterbauch. Der Truncus coeliacus versorgt den Magen und den obersten Abschnitt des Dünndarms mit Pankreas, die Milz und die Leber, die obere Darmarterie (Arteria mesenterica superior) den Dünndarm und den Dickdarm bis zum letzten Drittel seines waagrechten Abschnitts, und die untere Darmarterie (A. mesenterica inferior) den letzten Teil des Dickdarms. Dabei gelangen die Arterien über das Meso zu ihrem Zielgebiet in mehreren Teilästen, die sich am Organ zu einer Arkade vereinigen, die am Darm entlang führt. Der Magen hat zwei Arkaden, eine an seiner großen Krümmung auf der linken Seite in seinem hinteren Meso und eine an seiner kleinen Krümmung auf der rechten Seite in seinem vorderen Meso. Auch der Pankreaskopf hat eine doppelte Arterienarkade zwischen Ästen der Oberbaucharterie Truncus coeliacus und der Mittelbaucharterie, der oberen Darmarterie. Die Leber und die Milz werden durch je einen Ast des Truncus coeliacus versorgt, der wie bei der Niere in den Hilus des Organs einmündete. VenenWie im Brustbereich so liegt auch im Bauchbereich über jeder Lendenarterie, die die Leibeswand versorgt, eine entsprechende Vene. Sie münden in eine aufsteigende Vena azygos rechts und V. hemiazygos links. Auch die Arterien von Nieren und Milz werden jeweils von einer entsprechenden Vene begleitet. Dabei mündet das Blut aus den paarigen, retroperitonealen Organen Niere, Nebenniere und Eierstock/Hoden in die große Hohlvene. Das Blut aus den Organen des Verdauungskanals inklusive Milz und Bauchspeicheldrüse (Milzvene, obere und untere Darmvene) fließt in der Pfortaderzusammen, die über das vordere Magenmeso in die Leber mündet, die als das zentrale Stoffwechselorgan des Körpers die Nährstoffeverarbeitet. Dabei mündet zuerst die untere Darmvene in die Milzvene. Dann vereinigen sich die Milzvene und die obere Darmvene als zwei etwa gleich starke Äste. Die Leber liegt mit ihrer Rückseite der großen Hohlvene direkt an und gibt ihr Blut über drei kurze Lebervenen an sie weiter. NervenDie Organe werden durch Fasern des vegetativen Nervensystemsinnerviert, die ihre Funktionregulieren. Die sympathischenFasern kommen aus dem Grenzstrang. Sie ziehen an den Arterien entlang und bilden um den Truncus coeliacus herum das Sonnengeflecht(Plexuscoeliacus), um die obere Darmvene das obere Darmvenengeflecht (Plexus mesentericus superior) und um die untere Darmvene das untere Darmvenengeflecht (Plexus mesentericus inferior). In den Geflechten liegen auch Ganglien. Von ihnen gehen Nebengeflechte für die einzelnen Organe aus. Diese Geflechte sind teilweise gerade so mit bloßem Auge sichtbar. Die parasympathische Versorgung erfolgt über den Nervus vagus(10. Hirnnerv) und über Fasern aus dem Sakralmark. Embryonensind durch die Nabelschnurmit dem Mutterleibverbunden, nach der Geburtwird die Nabelschnur durchtrennt, daher der Bauchnabel. Untersuchungsmöglichkeiten des AbdomensDie Untersuchungsmöglichkeiten der Bauchorgane sind mittlerweile sehr gut geworden. Trotzdem kann die Diagnostik versagen bei sehr schnell entstehenden Krankheiten, bei seltenen Krankheitsbildern und bei schlecht untersuchbaren Patienten.
Siehe auchBild:Baucheingeweide.png medialer Schnitt durch den Bauchraum einer Frau
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