Anus

Der After oder (medizinisch) Anus ist die Austrittsöffnung des Darmes. Durch den After verlässt der Kotden Darm.

Der After und Enddarmwerden vom Proktologenuntersucht und behandelt.

Ein künstlicher Anus wird als Anus praeterbezeichnet.

Da am After eine Vielzahl von Nervenenden, ist er sehr empfindsam und wird gemeinhin auch als erogene Zonebetrachtet, insbesondere der Musculus sphincter ani externus und die sich davon absetzende Dammmuskulatur. (siehe hierzu auch Analverkehr)

Anatomie des Afters

Der Anal- oder Afterkanal (Canalis analis) kann in drei Abschnitte untergliedert werden, die durch einen allmählichen Übergang von der Schleimhautdes Darmeszur äußeren Hautgekennzeichnet sind:

• Zona columnalis: mit Längsfalten (Columnae anales) und dazwischen liegenden Einsenkungen (Analkrypten)
• Zona intermedia: mit einem mehrschichtigen Plattenepithel
• Zona cutanea: mit verhornten mehrschichtigen Plattenepithel, Schweiß-und Talgdrüsensowie Haaren.

In der Analgegend sind bei vielen Tierarten Analdrüsenausgebildet.

Um die Öffnung des Anus sind unter der Haut bzw. Schleimhaut zwei Schließmuskelnangeordnet:

• Musculus sphincter ani internus (innerer Afterschließmuskel): Er stellt eine Verstärkung der glatten Muskulaturder Darmwand dar.
• Musculus sphincter ani externus (äußerer Afterschließmuskel): Er besteht aus quergestreifter Muskulatur, ist also willkürlich beeinflussbar.

Innervation

Die Peristaltikdes Analkanals wird über parasympathischeNervenfasernaus dem Kreuzabschnitt des Rückenmarks (Nervi pelvini) angeregt. Diese bewirken auch eine Erschlaffung des inneren Afterschließmuskels. Im Zusammenspiel mit den Bauchmuskeln("Bauchpresse") führt dies zu einer Entleerung des Mastdarms (Kotabsatz, Defäkation). Dabei schiebt sich die Kotsäule aus dem Darm. Wenn die Bauchmuskulatur zur Ausscheiddung nicht verwendet wird, dauert die Defäkation länger.

Die sympathischenNervenfasern des Nervus hypogastricusreduzieren die Peristaltik und erhöhen den Tonus des inneren Afterschließmuskels. Dadurch wird die Stuhlverhaltung (Continentia alvi) ermöglicht. Durch willkürliche Beeinflussung des äußeren Afterschließmuskels kann der Kotabsatz unterdrückt werden. Der wird durch den Nervus pudendus(bzw. dessen Nervus rectalis caudalis) innerviert.

Die sensible Innervation des Afters erfolgt über den Nervus perinealis superficialis("Oberflächlicher Dammnerv") des Nervus pudendus.

Als Analreflex oder Perinealreflex wird die reflektorischeZusammenziehung des äußeren Afterschließmuskels bei Berührung bezeichnet. Bei Tieren kommt es darüber hinaus zu einem unwillkürlichen Niederziehen des Schwanzes. Der afferenteSchenkel ist der Nervus perinealis superficialis, der efferenteder Nervus rectalis caudalis. Die gleiche Reflexkette wird auch durch Berührung der Peniswurzelbzw. der Vulvaausgelöst, da hier ebenfalls der Nervus perinealis superficialis stimuliert wird. Dies führt auch zu einer Kontraktion des Musculus bulbospongiosus, weshalb dieser Reflex gelegentlich auch als Bulbospongiosusreflex oder, nach dem veralteten Namen des Muskels auch Bulbocavernosusreflex bezeichnet wird.

Siehe auch: Liste der Fremdreflexe

Untersuchungsmethoden

• Äußere Inspektion
• Rectal-digitale Untersuchung
• Proktoskopie
• Rektoskopie
• Endosonographie
• Manometrie
• Defäkogramm

Erkrankungen des Anus

• Atresia ani
• Analekzem
• Analkarzinom
• Hämorrhoiden= Gefäßaussackungen eines Adergeflechts am After
• Fissuren
• Analfisteln
• Analjucken
• Analprolaps
• Abszesse
• Perianalvenenthrombosen

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