Aortenklappeninsuffizienz

Mit Aortenklappeninsuffizienz oder kurz Aorteninsuffizienz wird in der Medizinder mangelhafte Schluss der Aortenklappedes Herzensund der dadurch bedingte Rückfluss von Blut aus der Aortain die linke Herzkammer bezeichnet.

Abgekürzt wird die Krankheit mit AI. Im Englischen heißt die Krankheit "Aortic insufficiency" bzw. "Aortic regurgitation".

Leichte Formen der Aorteninsuffizienz findet man ziemlich häufig im Ultraschalldes Herzens. Mittelgradige und schwere Formen sind in den letzten Jahren seltener geworden, da das rheumatische Fieberals Ursache meist sehr schnell behandelt wird und somit kaum mehr Klappenprobleme bereiten kann.

Die akute bakterielle AI ist ein seltenes, aber sehr wichtiges Krankheitsbild, welches meist einer intensivmedizinischenBehandlung und Klappenoperationbedarf.

Die AI kann zusammen mit einer Aortenklappenstenose( = Verengung) oder anderen Klappenerkrankungen auftreten.

Die ICD-10-Nummer der AI ist I35.1

Ursachen

• angeboren (selten)
• entzündlich (häufig)
  • rheumatisch
  • bakteriell
  • Mesaortis luica
• arteriosklerotisch
• Überdehnung der Aorta ascendens z.B. bei Aortendissektion
• Bindegewebserkrankungen z.B. beim Marfansyndrom

Symptome

Leichtere Formen werden vom Betroffenen nicht bemerkt. Bei ausgeprägteren Formen stellt Atemnotdas entscheidende Symptom dar. Weitere mögliche Symptome bzw. Befunde sind:

• große Blutdruckamplituden mit niedrigem diastolischen Blutdruck z.B. 150/60 mm Hg
• Fieberbei Endokarditis
• Herzgeräusch
• Extraschläge
• Puls: celeret altus(Wasserhammerpuls)
• pulssynchrones Kopfnicken (auch Musset-Zeichen)
• Karotidenpulsation
• EKG-Veränderungenmit Zeichen der Linksherzbelastung

Diagnostik

• Beschwerden erfragen
• Auskultation
• Phonokardiografie
• Echokardiografie, heute die schnellste und beste Methode
• EKG
• Herzkatheteruntersuchung
• Thoraxröntgen

Therapie

Bei geringem Rückfluss ist keine Therapie erforderlich. Ansonsten erfordert eine akute bakterielle Entzündungeine entsprechende antibiotischeBehandlung, eine aufgetretene Herzinsuffizienzebenfalls eine konsequente medikamentöse Therapie.

Eine weitere Behandlungsmöglichkeit stellt die Aortenklappenoperation mit Ersatz durch eine Künstliche Herzklappedar. 2005 wurde erstmals in Deutschland eine künstliche Herzklappe mittels Kathetertechnik eingesetzt. Hierbei muss der Brustkorb nicht mehr geöffnet werden. Die Operation wurde am Klinikum Siegburg (bei Bonn) durchgeführt.

Siehe auch

Herz-- Herzfehler-- Aortenklappe-- Aortenstenose-- Aorteninsuffizienz-- Mitralklappeninsuffizienz-- Mitralklappenprolaps-- Pulmonalstenose

Weblinks

Deutsche Gesellschaft für Kardiologie: http://www.dgk-herzfuehrer.de/

Deutschen Gesellschaft für Thorax-, Herz- und Gefäßchirurgie: http://www.gstcvs.org/

Bericht über minimalinvasive Eingriffe

Bioreaktoren für nachgezüchtete Herzklappenen:Aortic insufficiency

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