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Azathioprin

Bild:Azathioprin.png

Azathioprin (6-(1-Methyl-4-nitro-5-imidazolyl)-mercaptopurin) ist ein Arzneistoff, welcher zur Regulierung der Aktivität des Immunsystems(immunsuppressiv) sowie zur Behandlung von Entzündungengenutzt wird. Aktiver Metabolitdes ProdrugAzathioprin ist 6-Mercaptopurin.

Inhaltsverzeichnis

  • 1 Wirkungsweise
  • 2 Anwendungsgebiete
  • 3 Nebenwirkungen
    • 3.1 Literatur
  • 4 Siehe auch:
  • 5 Weblinks

Wirkungsweise

Azathioprin blockiert die Synthesevon DNAund RNAund wirkt somit antiproliferativauf die Z- und B-Zellen. Das Immunsystemschützt den Körper normalerweise. Fremde Zellen oder veränderte Körperzellen (Krebszellen, virusinfizierte Zellen) werden erkannt und bekämpft. Die wichtigsten Abwehrzellen sind Makrophagen, natürliche Killerzellen, sowie T-und B-Lymphozyten. Sind diese Reaktionen nun aber fehlgesteuert, bekämpft das Immunsystem auch eigenes Gewebe als Fremdkörper und versucht es zu zerstören. Mit Azathioprin soll diese Wirkungsweise des Immunsystems nun unterdrückt werden (Immunsuppression).

Anwendungsgebiete

  • besonders bei Transplantationenzur Suppressionder Immunreaktion
  • als Basistherapiebei Arthritisund ähnlichen Erkrankungen z.B.:
  • Sarkoidose
  • Multiple Sklerose

sowie bei chronisch-entzündlichen Darmerkrankungen wie

  • Morbus Crohn
  • Colitis Ulcerosa

Nebenwirkungen

Es hat eine Reihe von möglichen Nebenwirkungen, so dass während der Behandlung der Patient unter ärztlicher Überwachung stehen muss. Eine Abwägung von Nutzen und Risiko kann dazu führen, dass das Medikament trotzdem eingesetzt wird, wenn z.B. nebenwirkungsärmere Medikamente nicht wirken. Mögliche Nebenwirkungen sind u.a.: Veränderungen des Blutbildes, Magen-Darm-Störungen, Haarausfall, Tumore, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Gewichtsabnahme.

In den Dosen, die nach einer Organtransplantationeingenommen werden müssen, erhöht Azathioprin das Risiko an Hautkrebs zu erkranken in einem Zeitraum von 20 Jahren um den Faktor 50 bis 250. Die vermutliche Ursache ist die Zusammenwirkung von ultravioletterUVA-Strahlung und dem Abbauprodukt des Azathioprins mit dem Namen 6-Thioguanin.

Literatur

  • Science (2005; 309: 1871-1874)
    • Vermehrte Hauttumoren unter Azathioprin
  • http://www.aerzteblatt.de/v4/news/news.asp?id=21408
    • Vermehrte Hauttumoren unter Azathioprin

Siehe auch:

  • Immunsuppression
  • Immunsuppressivum
  • Autoimmunerkrankung
  • Immunmodulation
  • Immunologie
  • Nicht-adaptive Immunabwehr

Weblinks

Beschreibung diverser Azathioprin-Präparate




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