Dextromethorphan

Dextromethorphan ((+)-3-methoxy-17-methyl-(9?,13?,14?)-morphinan) ist ein dem Morphinund Codeinverwandter Hustenblocker (Antitussivum).

Chemie

Dextromethorphan ist ein halbsynthetischesOpiumderivat. Es ist das rechtsdrehende Enantiomerdes Racemethorphansund somit das Spiegelbild des Levomethorphans.

Pharmakologie

Seit 1954 ist Dextromethorphan als Husten stillendes Mittel gegen trockenen Husten und Reizhusten zugelassen. Darüber hinaus zeigt es Wirksamkeit bei der Behandlung neuropathischer Schmerzen.

Dextromethorphan besitzt eine dem Codeinvergleichbare Wirkung, verfügt aber über ein wesentlich geringeres Suchtpotential. In seinem Wirkmechanismus unterscheidet sich Dextromethorphan deutlich von den anderen therapeutisch genutzten Opioidenund von seinem Enantiomer Levomethorphan. Es wirkt als nichtkompetitiver Antagonistkanalblockierend an NMDA-Rezeptoren. Dieser Umstand erklärt die Wirksamkeit in der Schmerztherapie, nicht aber die antitussive Wirkung.

Nebenwirkungen treten unter Dextromethorphan relativ selten auf. Gelegentlich sind Müdigkeit, Schwindel, Übelkeit und Erbrechen zu beobachten.

Eine gleichzeitige Einnahme von MAO-Hemmernverzögert den Abbau von Dextromethorphan und kann zu schweren Atem- und Kreislaufstörungen führen.

Hohe Dosen von Dextromethorphan führen zu einer Aktivierung von Opioidrezeptorenund können Euphorie, Unruhe, Wahrnehmungsstörungen, Halluzinationen und "schizophrenen Reaktionen" auslösen. Wegen der dissoziativen Wirkung, wie sie ähnlich bei PCPoder Ketaminauftritt und der Tatsache, dass es rezeptfrei erhältlich ist, wird Dextromethorphan unter der Bezeichnung "DXM" auch als Drogemißbraucht.

Dextromethorphan ist in Deutschlandu.a. in Wick^® Formel 44 Husten-Stiller und in Ratiopharm^® Hustenstiller-Kapseln (NICHT Clobutinol!) enthalten. In der Schweizist es als Bexine^® als Hustensaft oder als Tabletten erhältlich.

Trivia

Die britische Band Dexy's Midnight Runnershat ihren Namen Dextromethorphan zu verdanken.

Weblinks

• http://www.drogenwiki.de/wiki/index.php/DXM
• {{{2|Dextromethorphan}}}bei Erowid(englisch)
• http://www.drogenring.org/dxm/

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