Diltiazem

Diltiazem ist ein verschreibungspflichtigesArzneimittelaus der Gruppe der Kalziumantagonistenbzw. Kalziumkanalblocker, das gefäßerweiternd und im AV-Knotendes Herzensleitungsverzögernd wirkt. In Deutschland wird es als Dilzem^® von der Firma Goedeckeund unter generischerBezeichnung von zahlreichen anderen Anbietern vertrieben.

Anwendung

Bei Patienten mit koronarer Herzkrankheitwird Diltiazem bei stabiler Angina pectoris, bei instabiler Angina pectoris und insbesondere bei vasospastischer Angina pectoris (Prinzmetal Angina) eingesetzt.

Als Antiarrhythmikumzur Behandlung von Herzrhythmusstörungenkann Diltiazem vorbeugend gegen paroxysmale supraventrikuläre Tachykardienund bei Patienten ohne WPW-Syndromzur Verlangsamung des Pulsfrequenzbei Vorhofflimmernund Vorhofflatternverordnet werden.

Bei der Behandlung des Bluthochdruckswird Diltiazem zur Senkung des Blutdrucksverwandt.

Gegenanzeigen und Warnhinweise

Diltiazem darf bei SA-BlockII. und III. Grades und in der Schwangeschaft nicht angewandt werden. Die intravenöse Gabe ist auch bei Bradykardie (Puls < 55 Schläge pro Minute) kontraindiziert.

Eine sorgfältige Überwachung ist bei SA-Block I. Grades, bei älteren Patienten, bei stark eingeschränkter Nierenfunktionund bei einer gleichzeitigen Therapie mit Betablockernerforderlich.

Auch wenn Schäden des Säuglings bislang nicht bekannt geworden sind, sollte es nicht in der Stillzeit eingenommen werden, da es in die Muttermilchübergeht.

Nebenwirkungen

Anstieg der LeberenzymeGamma-GTund LDH, Lymphknotenschwellung, Erbrechen, Sodbrennen, Diarrhö, SA-Block, Schwächegefühl, Ödeme. Selten sind allergischeHauterscheinungen, Synkopen, Herzinsuffizienz, Schlaflosigkeit, Halluzinationenund depressive Verstimmungensowie Potenzstörungen. Bei Diabetikernkönnen Hyperglykämienauftreten.

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