Diverticulum

Die Divertikulitis ist eine Erkrankung des Dickdarmes, bei der sich in Ausstülpungen der Schleimhaut (Divertikel) eine Entzündung bildet. Am häufigsten ist das Colon sigmoideumbetroffen. In der Regel handelt es sich bei den Sigmadivertikeln um sogenannte Pseudodivertikel, d.h. die Darmschleimhaut stülpt sich durch Gefäßlücken der muskulären Wand durch.

Symptomeund Diagnostik

An Symptomen besteht ein Schmerz am häufigsten im linken Unterbauch (deshalb auch Linksseiten-Appendizitis). Daneben sind Fieberund Veränderung des Stuhlverhaltens häufige Symptome. In den Laborwerten fallen eine Erhöhung des CRPsund der Leukozytenauf. Die weitere Diagnostik erfolgt u.a. mit dem Ultraschallund mit einer CT-Untersuchung des Bauches. Im Intervall sollte auch eine Darmspiegelungerfolgen, um andere - insbesondere bösartige- Erkrankungen auszuschließen.

Komplikationen

• gedeckte Perforation==> perikolischer Abszess, Douglasabszess
• freie Perforation ==> Peritonitis
• Stenose==> evtl. Ileus
• Blutungen (meist Coecum-Divertikel)
• Fistel

Differentialdiagnose

• Morbus Crohn
• Kolonkarzinom
• Reizdarmsyndrom
• gynäkologische Erkrankungen ==> Adnexitis, stielgedrehter Adnextumor, Extrauteringravidität

Behandlung

Die Behandlung kann in leichten Fällen mit Antibiotika (z.B. Metronidazolund Cefuroxim) erfolgen. Da die Gefahr eines Rezidivesmit Komplikationen (wie z.B. einer Perforationund dann kotiger Peritonitis) besteht, wird häufig eine Resektiondes betroffenen Darmabschnittes im entzündungsfreien Intervall empfohlen.

Siehe auch

Divertikuloseals der Divertikulitis zugrundeliegende Erkrankung

en:Diverticulitis nl:Diverticulitis

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