Eklampsie

Die Eklampsie (griechischeklámpein: hervorleuchten) ist eine plötzliche auftretende, schwere Erkrankung im letzten Drittel der Schwangerschaft, die mit Krämpfeneinhergeht. Sie kann auch kurz nach der Geburtoder im Wochenbettauftreten.

Vorkommen

Zu 80% tritt die Eklampsie bei Erstgebärenden auf. Bei Mehrlingsschwangerschaften ist sie sechsmal häufiger als bei Einlingsschwangerschaften.

Symptome

Gewöhnlich tritt die Eklampsie nicht ohne entsprechende Vorgeschichte auf. Die Patientinnen haben meist zuvor eine Präeklampsie, die durch Wassereinlagerungen (Ödeme), Eiweißausscheidung im Urin(Proteinurie) und Bluthochdruck (Hypertonie) gekennzeichnet ist.

Auf diesem Hintergrund kommt es dann bei der Eklampsie zum Auftreten von tonisch-klonischen Krämpfenmit oder ohne Bewusstseinsverlust. Vorboten eines solchen Anfalls können ein rascher Blutdruckanstieg mit starken (meist frontalen) Kopfschmerzen, Flimmern vor den Augen und neblig doppeltes o. verschwommenes Sehen und eventuell Übelkeitund Erbrechensein.

Komplikationen

Eine Eklampsie erfordert eine intensivmedizinischeÜberwachung der Patientin. Es kann zu Komplikationen wie akutes Nierenversagen, Hirnödem, Thrombosen, Netzhautschäden, Blutungenund Plazentainsuffizienzmit Gefährdung des Kindes kommen.

Therapie

Der Krampfanfall wird mit Antikonvulsivaz.B. Diazepamoder Clonazepambehandelt. Magnesiumkann intravenösgegeben werden.

Gegebenenfalls muss die Schwangerschaft vorzeitig durch Einleitung der Geburt bzw. Kaiserschnittbeendet werden, damit die Stoffwechsellage der Mutter sich bessert.

Vorbeugung

Allen Schwangeren ist dringend zu raten, sich während der Schwangerschaft regelmäßig untersuchen zu lassen, damit die Vorboten einer solchen Erkrankung frühzeitig bemerkt werden. Nur so kann mit entsprechenden Medikamenten gegengesteuert werden.

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