Endometriumhyperplasie

Die Endometriumhyperplasie (von griechisch Endo- ?????, innen, Metrium ?????, Gebärmutter, Hyper ???? über, hinaus, Plasie ?????? das Bilden), ist ein umschriebene oder generalisierte Größenzunahme (Hyperplasie) der Gebärmutterschleimhaut (Endometrium). Im Gegensatz zur Hypertrophieist die Größenzunahme bei der Hyperplasiedurch eine Vermehrung der Zellzahl verursacht.

Entstehungsmechanismus

Sie entsteht durch eine anhaltende Stimulation der Schleimhautdurch Östrogenebei fehlender simultaner Stimulation durch Gestagene. Entsprechend fördern Erkrankungen, die mit einer pathologisch erhöhten Östrogenproduktion einhergehen, die Ausbildung einer Endometriumhyperplasie. Dazu gehören die Follikelpersistenz, das Syndrom der polyzystischen Ovarien (PCO-Syndrom, Stein-Leventhal-Syndrom)und östrogen-produzierende Geschwülste(meist von den Eierstöcken ausgehend).

Einteilung

Die einfache Hyperplasie

besteht aus zystisch erweiterten Schleimhautdrüsen(Schweizer-Käse-Muster) mit reichlich Bindegewebe(Stroma) zwischen den Drüsen.

Die komplexe Hyperplasie

ist durch eine Zunahme des Drüsen-Stroma-Verhältnis gekennzeichnet. Außerdem sind die Drüsen durch Aufzweigungen und Knospungen unregelmäßiger gestaltet.

Die atypische Hyperplasie

weist zusätzlich zu den Veränderungen der Gewebsarchitektur Veränderungen auf zellulärer Ebene auf: abgerundete, blasse Zellkerne, große Nucleoli.

Prognose

Je nach mikroskopischem Bild neigen die 3 Formen in unterschiedlichem Ausmaße dazu, in eine bösartige Wachstumsformzu entarten. So entstehen aus 1% der einfachen, 3% der komplexen und 10-30% der atypischen Hyperplasien ein bösartiges Geschwür.

Quellen

• Klinisches Wörterbuch, Pschyrembel, 258. Auflage, de Gruyter
• Pathologie, Böcker, Denk, Heitz, 2. Auflage, Urban & Fischer

Weblinks

• Histologische Veränderungen bei der einfachen Hyperplasie (englisch)
• Leitlinie Krebs der Gebärmutterschleimhaut Uni Jena

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