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FehlbildungUnter einer Fehlbildung versteht man in der Medizineine vor der Geburt(= pränatal) entstandene oder angelegte Fehlgestaltung eines Organs. Dabei können auch mehrere Organe betroffen sein, wobei man hier bei verschiedenen charakteristischen Kombinationen auch von Fehlbildungssyndromenspricht. Fehlbildungen können spontan ohne erkennbare Ursache auftreten, genetischbedingt sein oder durch umweltbedingte (teratogene) Einflüsse ausgelöst werden. Es handelt sich um die Veränderung von Form und Größe oder gar die Nichtexistenz eines oder mehrerer Organeoder Organsysteme als Folge von Besonderheiten in der frühkindlichenEntwicklung im Mutterleib. Ursache für Fehlbildungen können Mutationen(Veränderungen des Erbsubstanz) oder äußere Einwirkungen sein. In sehr vielen Fällen ist jedoch eine Ursache nicht nachzuweisen und man geht von Mutationen unklarer Geneseaus. Art und Schwere von Besonderheiten, die durch äußere (=exogene) Faktoren hervorgerufen werden, sind vom Zeitpunkt der Einwirkung abhängig. Faktoren, die nach der Determinationsphasefür ein Organ auf den Embryowirken, können dessen Ausbildung zwar nicht mehr unterbinden, aber für eine mehr oder weniger starke Fehlentwicklung verantwortlich sein. Bei einigen Besonderheiten, wie etwa dem Vorhandenseins eines Schwanzes oder zusätzlicher Finger oder Zehen (Polydaktylie), ist die Behandlung durch Amputationaus ästhetischen Gründen zwar verbreitet, ist aber medizinisch meist nicht notwendig. Ebenfalls medizinisch behandelt wird in den meisten Ländern der Hermaphroditismus, wogegen sich unter Betroffenen Protestbewegungen gebildet haben. Der englische Begriff für Fehlbildung lautet: malformation, deformity.
Einwirkung exogener FaktorenInfektionskrankheiten der MutterFür den Embryobzw. Fetuspotentiell schädliche Virusinfektionensind z.B. Rötelnund Windpocken(Varizellen-Syndrom). Je nach Zeitpunkt des Befalls ruft das Virusmit unterschiedlicher Häufigkeit und Ausprägung Fehlbildungen an verschiedenartigen Organen wie Herz, Augeoder Ohrhervor. Weitere Fehlbildungen können durch den Erreger der Toxoplasmosehervorgerufen werden. Er kann Gehirn- und Augenschädenverursachen. Infektionsquellen sind der Genuss rohen Fleisches oder zu enger Kontakt mit Haustieren, insbesondere Katzen. Röntgenstrahlen oder Strahlen radioaktiver ElementeStrahlung kann den sich entwickelnden und den wachsenden Organismus schädigen. Besonders gefährdet sind die Keimdrüsen, da in diesen hauptsächlich die langlebigen Frühstadien der Keimzellen betroffen werden. Welchen Einfluss etwa Kontakte mit Nuklearmaterialhaben können, sieht man noch heute am allgemein schlechten Gesundheitszustand der Menschen in der Region am Pripjatum die Stadt Tschornobyl, wo es im Jahr 1986zu Kernschmelze und Explosionen in einem Kernreaktor kam. Fehlbildungsfördernde MedikamenteEnde der 1950er Jahre wurden in der Bundesrepublik Deutschland in auffallend vermehrter Zahl Kinder mit Fehlbildungen geboren, bei denen vor allem Extremitätenverkürzungenauftraten. 1961konnte ein kausaler Zusammenhang zwischen den Besonderheiten und Thalidomid(=Contergan) hergestellt werden. Schädigungen kamen nur bei solchen Neugeborenen vor, deren Mütter in einem frühen Stadium der Schwangerschaft thalidomidhaltige Medikamente eingenommen hatten. Auch von Antibiotikaund Neuroleptikakennt man teratogene(=fehlbildungsfördernde) Wirkungen. Fehlbildungsfördernde ChemikalienDarunter zählen z.B. die als Dreckiges Dutzendbekannten erbgut-verändernden Umweltgifte (z.B. DDT oder PCB). Sie sind mittlerweile weltweit verboten. Lagebesonderheiten im MutterleibEine unübliche Lage in der Gebärmutterkann zu Sauerstoffmangel des Kindes führen. Mangel- oder Fehlernährung der MutterJährlich werden weltweit viele Kinder geboren, die durch Alkoholkonsumihrer Mütter während der Schwangerschaft geschädigt wurden. Alkoholkonsum während der Schwangerschaft ist eine häufige Ursache nicht-genetisch bedingter Behinderung und eine der wenigen Schädigungen, die sich durch korrektes Verhalten der Mutter vollständig vermeiden lässt. Symptome einer solchen alkoholbedingten, den Embryo schädigenden Einwirkung, sind u.a. Minderwuchs, Untergewicht, Gehirn- und Herzschädenund sonstige Fehlbildungen als Symptomeeines embryo-fetalen Alkoholsyndroms(F-A-S). Ebenso können Nikotin- und/oder Drogenkonsumin der Schwangerschaft Fehlbildungen verursachen. Klassifikation der BesonderheitenBild:Missgebildeterkalbskopf.jpg Fehlbildung an einem Kalbskopf
HäufigkeitUngefähr zwei Prozent aller Neugeborenen weisen genetische Besonderheiten bzw. körperliche Fehlbildungen auf. In Deutschland wird beispielsweise etwa einer von 500 Säuglingenmit einer Lippen-Kiefer-Gaumen-Spaltegeboren und etwa 0,5 bis 0,7 % aller lebend geborenen Kindern kommen mit einem Herzfehlerzur Welt. Siehe auchDysplasie, Doppelfehlbildung, Genetik, Mutation, Behinderung, Contergan, Herzfehler, Anenzephalie, Spina bifida Weblinks
Quellen / Literatur
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