Orciprenalin

Orciprenalin ist eine Wirkstoff, welcher in der Medizin und Tiermedizin gebraucht wird. Orciprenalin ist ein synthetisch erzeugtes Sympathomimetikumund kann die Herzfrequenz stark steigern. Es wirkt ähnlich wie das Adrenalin, ohne dass es allerdings zu so einer ausgeprägten Blutdrucksteigerung führt. Orciprenalin wird meist als Notfallmedikament bei sehr langsamem Herzschlag eingesetzt.

Der Handelsname für Orciprenalin in der BRDist Alupent®.

Inhaltsverzeichnis

1 Chemie
- 1.1 Eigenschaften
2 Darreichungsform
3 Wirkungseintritt und -dauer
4 Wirkung
5 Anwendungen
6 Gegenanzeigen
7 Nebenwirkungen
8 Wechselwirkungen
9 Dosierung
10 Kosten
11 Links

Chemie

Orciprenalin gehört zur Wirkstoffklasse der Benzolderivate Als Synonym wird der Name Metaproterenol verwendet.

Eigenschaften

Orciprenalin hat die Summenformel C11H17NO3. Es besitzt ein Molekulargewicht von 211,26 Dalton. In der Verbindung mit Sulfat lautet die Summenformel: (C₁₁H₁₇NO₃)₂*H₂SO₄ Dann ist das Molekulargewicht 520,59. Der Schmelzpunkt liegt bei ungefähr 100°C . Chemische Formel siehe auch

Darreichungsform

Früher gab es auch Alupent Tabletten. Mittlerweile ist nur noch die intravenöse Darreichung verfügbar. Die 1 ml Ampulle enthält 0,5 mg Orciprenalinsulfat. VORSICHT: Es gibt auch eine Ampulle Alupent® Infusionslösungskonzentrat. Diese enthält in der 10 ml Ampulle 5 mg Orciprenalinsulfat, so daß dieses Konzentrat nur verdünnt im Perfusor gegeben werden darf.

Wirkungseintritt und -dauer

Wirkungseintritt: unter 1 min
Wirkungsdauer: 2 - 5 min

Wirkung

Orciprnalin ist ein Beta-Sympathomimetikum. Der Herzschlag wird beschleunigt. Es wirkt:

positiv inotrop
positiv chronotrop
positiv dromotrop

Es steigert das Herzzeitvolumen. Es führt zu einer Bronchodilatation. Es kann zu einer Vasodilatation führen.

Anwendungen

In der Kardiologieund Notfallmedizinwird Orciprenalin meist nur noch im Notfall bei bradykardenHerzrhythmusstörungenverwandt, um die Zeit bis zur endgültigen Herzschrittmachertherapiezu überbrücken. Es wird auch als Gegenmittel (Antidot) bei relativer und absoluter Überdosierung von Betablockerngenutzt. Die frühere Anwendung als Asthmamittel ist wegen der Verfügbarkeit selektiverer Antiasthmatika verlassen worden.

Anwendung tabellarisch:

Bradykardie (atropinresistent)
Absolute Bradyarrhythmie
Adam-Stokes-Anfall bei Herzstillstand oder AV-Block
Intoxikation mit Beta-Blockern

Gegenanzeigen

Bei folgenden Krankheiten ist Orciprenalin nicht oder nur mit großer Vorsicht anzuwenden:

Schwere Hyperthyreose
Hypertrophe obstruktive Kardiomyopathie
Phäochromozytom
Engwinkelglaukom
Frischer Herzinfarkt
Schwere Koronare Herzerkrankung
Gleichzeitige Verabreichung von Diuretika und Digitalisglykosiden
Tachykarde Herzrhythmusstörungen
Myokarditis
Mitralklappenfehler
WPW-Syndrom
Hypokaliämie

Nebenwirkungen

Unter Orciprenalin kann es zu einer starken Beschleunigung des Herzschlages und zur Extrasystolie kommen. Ob eine Vasodilatation mit Blutdruckabfall oder eine Blutdrucksteigerung durch die Frequenzsteigerung auftritt ist im Einzelfall nicht vorherzusehen und durch Blutdruckmessungen zu kontrollieren. Im Extremfall kann man mit dem Stoff auch Kammerflimmern auslösen. Durch die Herzfrequenzerhöhung kann man einen Angina pectorisanfallauslösen. Es kann zu einer allergische Reaktion an der Haut mit Juckreiz, Exanthem, Purpura und Gesichtsödem kommen. An den Muskeln kann ein feinschlägiger Tremor auftreten. Psychisch kann es zu einem Unruhegefühl kommen. Es kann bei hoher Dosis zu einem Blutzuckeranstieg kommen. Vereinzelt kommt es zu Beklemmungen, Schlafstörungen und Übelkeit.

Wechselwirkungen

Alle anderen Sympathomimetika und betamimetischen Asthmamittel werden durch Orcipernalin in ihrer Wirkung und ihren Nebenwirkungen verstärkt. Bei gleichzeitiger Gabe von Diuretika und Digitalis können vermehrt Extrasystolen und andere Herzrhythmusstörungen auftreten.

Dosierung

Die Dosierung erfolgt nach Wirkung auf die Herzfrequenz. Man gibt in der Regel bei Erwachsenen ½ bis 1 Ampulle langsam intravenös.

Kosten

Eine Ampulle mit 0,5 mg kostet etwas 2 Euro.