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PancreasDas Pankreas oder die Bauchspeicheldrüse ist ein quer im Oberbauchliegendes Drüsenorgandes Menschenund der höheren Tiere, das Verdauungsenzymeund Hormoneproduziert. Bild:BauchOrgane.png Lage einiger Organe
Anatomische Lage und AufbauDas Pankreas ist ein ca. 14-18 cm langes und 65-75 g schweres, keilförmig gebautes Organ, das in unregelmäßige Läppchen unterteilt ist. Es liegt im Retroperitonealraum, also hinter dem Bauchfell, zwischen Magenund den großen Bauchgefäßen (Aortaund untere Hohlvene) auf Höhe des 2. Lendenwirbelknochens und steht in enger Beziehung zum Zwölffingerdarm, der den Pankreaskopf umfasst. Es ist kaum atemverschieblich, was durch Ultraschallüberprüfbar ist. Die Bauchspeicheldrüse wird unterteilt in
Aufgrund seiner Funktion als Verdauungsdrüsebesitzt das Pankreas einen oder mehrere Ausführungsgange (tierartlich verschieden) , die gemeinsam mit dem von Leberund Gallenblasekommenden Hauptgallengang(Ductus choledochus) oder nahe diesem in einer warzenförmigen Erhebung - der sog. Papilla duodeni major (auch Papilla Vateri) - in den Zwölffingerdarm münden. Der Hauptausführungsgang ist etwa 2 mm weit und nimmt die aus den Pankreasläppchen führenden kurzen, senkrechten Zuflüsse auf. Meist ist ein weiterer Pankreasgang vorhanden, der Ductus pancreaticus accessorius. FunktionDas Pankreas als exokrine DrüseDas Pankreas ist eine rein seröseDrüse und die wichtigste Verdauungsdrüsedes Menschen. Die Zusammensetzung des Pankreassekretshängt von der Art der aufgenommenen Nahrung ab. Die exokrine Drüse wird durch die Hormone Sekretinund Pankreozymin( = Cholezystokinin) zur Abgabe des Verdauungssaftes angeregt. Viele Enzyme liegen bei der Produktion in der Drüse in einer inaktiven Form vor. Um eine Selbstverdauung des Organes zu vermeiden, werden sie erst am Wirkort (dem Dünndarm) wirksam. Das Pankreas als endokrine DrüseNeben dieser exokrinenDrüsenfunktion werden vom endokrinen Drüsenanteil auch Hormonedirekt ins Blut abgegeben: Ungefähr 5 % der Zellen sind inselförmig zusammengefasst und werden somit als Langerhansscher Inselapparatbezeichnet. Dieser ist über das ganze Pankreas, hauptsächlich aber auf den Körper und den Schwanz des Pankreas, verteilt. Er besteht aus langerhansschen Zellenund ist für die Produktion der Pankreashormone zuständig, wobei in den A-Zellen Glucagon, den B-Zellen Insulin, den D-Zellen Somatostatinsowie den PP-Zellen das Pancreas Poly Peptid synthetisiert wird. Insgesamt befinden sich circa 1 Million Inseln in einem gesunden Pankreas. Als endokrine Drüse ist das Pankreas gefäßreich. Erkrankungen
UntersuchungsmethodenDie Vorgeschichte und der körperliche Untersuchungsbefund ergeben bereits Hinweise auf das Vorliegen einer Pankreaserkrankung. Zur Erkennung einer Pankreatitishat sich die laborchemische Bestimmung der Lipaseim Blut bewährt. Alternativ kann die Amylaseim Serum bestimmt werden. Sie ist jedoch nicht so spezifisch und sensibel. Zur Erkennung von Tumoren der Bauchspeicheldrüse sollten bildgebende Verfahren wie der Ultraschall, die Computertomografie, die Magnetresonanztomografiesowie die ERCPgenutzt werden. Als brauchbarer Tumormarker hat sich das Ca 19-9 bewährt. Auch Pankreaspseudozysten, Pankreassteine oder Pankreasverkalkungen können am besten mit den obigen bildgebenden Verfahren erkannt werden. Literatur
Siehe auchVerdauung, Pankreatitis, Bauchspeicheldrüsenkrebs, Alkohol, Krebs, Insulin, Glukagon, Sekretin,Langerhanssche Inseln, Cholezystokinin, Gastrin, Diabetes mellitus, ERCP, Flexible Transgastrische Peritoneoskopie, Verbliebene Eigensekretionsrate Weblinks
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