Rotatorensyndrom

Der Oberarm ist ein Teil des Armesund befindet sich zwischen Schulterund Ellenbogen.

Anatomie

Knochen

Der Oberarm der Wirbeltiereenthält nur eine knöcherne Struktur, den Oberarmknochen (Humerus). Dieser zählt zu den langen Röhrenknochen. Sein beinahe halbkugelförmiger Kopf sitzt kranial medial (oben innen) auf dem Schaft auf und bewegt sich in der Gelenkpfanne des Schulterblatts.

Angrenzende Gelenke

Das Schultergelenk (Articulatio humeri) ist das beweglichste Gelenk des Menschen. Es ist ein Kugelgelenk, dessen Gelenkflächen zum einen vom Caput humeri (lat.: Kopf des Oberarmknochens) und zum anderen von der Cavitas glenoidalis scapulae (lat: Gelenkhöhlung des Schulterblatts) gebildet werden. Das Schultergelenk wird beim Menschen von zwei Bändern stabilisiert: dem Lig. coracohumerale (Band vom Processus coracoideus (Rabenschnabelfortsatz) des Schlüsselbeins zum Humerus (Tuberculum majus und Tuberculum minus)) und dem Lig. coracoacromiale (verläuft zwischen Processus coracoideus und Acromion des Schulterblatts, liegt von oben auf dem Schultergelenk auf). Bewegungen zu denen das Schultergelenk fähig ist sind: Abduktion (Seitwärtsführen des Armes), Adduktion (Heranführen des Armes), Anteversion (oder Beugung, Führen des Arms nach vorn), Retroversion (oder Streckung, Führen des Arms nach hinten), Außenrotation und Innenrotation.

Das Ellbogengelenk (Articulatio cubiti) setzt sich aus drei Teilgelenken zusammen, die drei Knochen verbinden. Die Articulatio humeroulnaris (Oberarm-Ellen-Gelenk) verbindet Humerus und Elle(Gelenkflächen: Trochlea humeri (Rolle des Humerus) und Incisura trochlearis ulnae (Rollen-Einschnitt der Elle)). Die Articulatio humeroradialis (Oberarm-Speichen-Gelenk) verbindet Humerus und Speiche(Gelenkflächen: Capitulum humeri (Köpfchen des Humerus) und Fovea capitis radii (Speichen-Kopf-Grube)). Die Articulatio radioulnaris proximalis (oberes Ellen-Speichen-Gelenk) zwischen Elle und Speiche (Gelenkflächen: Circumferentia articularis radii (Gelenkumfang der Speiche) und Incisura radialis ulnae (Speichen-Einschnitt der Elle). Die Gelenke werden von drei Bändern stabilisiert: innen vom Ligamentum collaterale ulnare (seitliches Ellenband, zieht von der Innenseite des Humerus (Epicondylus medialis humeri) zur Innenfläche der Elle), außen vom Ligamentum collaterale radiale (seitliches Speichenband, zieht von der Außenfläche des Humerus (Epicondylus lateralis humeri) und geht in das Lig. anulare radii über). Das Ligamentum anulare radii (Ringband der Speiche) beginnt und endet an der Incisura radials ulnare und hält den Kopf der Speiche damit in Position. Das Ellenbogengelenk ist ein Scharniergelenkund ermöglicht deswegen nur Beugung und Streckung. Das obere Ellen-Speichen-Gelenk ermöglicht außerdem, zusammen mit dem unteren Ellen-Speichen-Gelenk (Articulatio radioulnaris distalis) die Supination (Drehung des Unterarmes, so dass der Daumen von innen nach außen rotiert), und die entgegengesetzte Bewegung, die Pronation.

Muskeln

Die Muskeln des Oberarmes sind Beuger oder Strecker des Ellbogengelenks. Weiterhin wird der Oberarm aber auch von einigen der Brust-, Rücken-und Schultermuskelnbewegt.
Diese Tabelle soll nur eine erste Übersicht geben, genauere Beschreibungen finden sich auf den Seiten der betreffenden Muskeln.

Abbildungen der Muskeln

Die Zahlen entsprechen denen in der Tabelle.

Rotatorenmanschette

Als Rotatorenmanschette (besser: Muskel-Sehnen-Kappe) wird beim Menschen eine Gruppe von vier Muskeln bezeichnet: Musculus supraspinatus, Musculus infraspinatus, Musculus teres minorund Musculus subscapularis. Die Aufgabe dieser Muskeln besteht darin, den Kopf des Humerus in der sehr flachen Gelenkpfanne des Schulterblatts zu halten. Das funktionelle Resultat ist eine extreme Beweglichkeit in mehreren Beugeebenen und der Rotationsachse. Auf der anderen Seite bedingt diese dynamische Fixierung eine potentielle Instabilität, weshalb Verrenkungen (Luxationen) im Schultergelenk besonders häufig sind.

Arterien

Die Arteria axillaris (lat.: Achselarterie) wird in der Achselhöhlezur Arteria brachialis (Oberarmarterie). Diese ist Ursprung für

• Arteria profunda brachii (tiefe Armarterie), Ursprung für
  • Arteria collateralis radialis (seitliche radiale Arterie) und
  • Arteria collateralis media (seitliche mittige Arterie)
• Arteria collateralis ulnaris superior (seitliche obere ulnare Arterie)
• Arteria collateralis ulnaris inferior (seitliche untere ulnare Arterie)

Am Ellenbogen teilt sie sich schließlich in Arteria mediana, Arteria radialis und Arteria ulnaris auf.

Venen

Die Vena brachialis begleitet die Arteria brachialis im Oberarm. Außerdem gibt es innen die Vena basilica (Königsvene), die sich mit der Vena brachialis zur Vena axillaris (Achselvene) vereint.

An der Außenseite verläuft die Vena cephalica (Kopfvene), die sich später in die Vena axillaris oder in die Vena jugularis externaergießt.

Nerven

Am Oberarm verlaufen einige Nerven des Plexus brachialis:

• Nervus musculocutaneus: innerviertBiceps brachii, Brachialis und Coracobrachialis
• Nervus radialis: innerviert Triceps, Anconeus und Brachioradialis sowie Hand- und Fingerstrecker am Unterarm
• Nervus medianus: innerviert Hand- und Fingerbeuger am Unterarm
• Nervus ulnaris: innerviert Hand- und Fingerbeuger am Unterarm
• Nervus cutaneus brachii medialis: innerviert die Haut am Oberarm
• Nervus cutaneus antebrachii medialis: innerviert die Haut am Unterarm

Literatur

• R. Bertolini u. A.: Systematische Anatomie des Menschen. Urban & Fischer Verlag, Januar 2002 ISBN 3861260778

Siehe auch

• Anatomie des Menschen
• Nomenklatur (Anatomie)
• Portal Medizin
• Unterarm
• Ellenbogen
• Schultergelenk

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