Skorbut

Skorbut (manchmal auch als Möller-Barlow-Krankheit oder Möller-Barlow-Syndrom bezeichnet) ist eine Infektionskrankheit, die durch einen Mangel an Vitamin C(Ascorbinsäure) ausgelöst wird (Avitaminose).

Inhaltsverzeichnis

1 Symptome und Beschwerden
2 Folgen und Komplikationen
3 Ursachen
4 Behandlung
5 Namensherkunft
6 Geschichte
7 Verwandte Themen

Symptomeund Beschwerden

Folgende Symptometreten erst mehrere Monate nach Beginn des Mangels an Vitamin Cauf:

Zahnfleischblutenund Zahnausfall
Anfälligkeit gegen Infektionskrankheiten(Anm.: Höhere Dosen (>100 mg) hingegen schützen jedoch nicht vor Erkältungskrankheiten!)
Erschöpfung und Müdigkeit
schlechte Heilung von Wunden
Hautproblemeund Hautentzündungen
Gelenkentzündungen
Muskelschwund
hohes Fieber

Im weiteren Verlauf führt Skorbut zum Toddurch Herzschwäche. Eine tägliche Dosis von 50 Milligramm Vitamin Cgilt als ausreichend, um der Mangelerkrankungvorzubeugen. Hierbei ist anzumerken, dass die meisten Symptomedes Skorbut auf die fehlerhafte Biosynthesedes Kollagenszurückgehen. Vitamin Cist ein wichtiger Cofaktorbei der Modifizierung der AminosäurenProlinund Lysinzu Hydroxyprolin und Hydroxylysin (Hydroxylierung). Bei fehlender Hydroxylierung werden nur schadhafte Kollagenmolekülegebildet, die ihrer Funktion als Strukturproteinnicht nachkommen können. Die bei schwerem Skorbut auftretende Depressionhingegen könnte mit der gestörten Bildung von Noradrenalin, sekundär Adrenalinsowie Serotoninzusammenhängen, da deren Synthese durch die Dopamin-ß-Hydroxylase (im Falle des (Nor)Adrenalins) Vitamin C abhängig erfolgt.

Folgen und Komplikationen

Wird die Krankheitüber längere Zeit nicht behandelt, kommt es zu den oben beschriebenen Symptomenwie etwa Zahnausfall, Zahnfleischblutenund Erschöpfungszuständen. Die Leistungsfähigkeitund die Arbeitskraftlassen erheblich nach. Im weiteren Verlauf führt Skorbut zum Toddurch Herzschwäche.

Ursachen

Die Ursache von Skorbut ist der Mangel an Vitamin C(Avitaminose), das heißt, weniger als etwa 20 Milligramm Vitamin Cam Tag.

Behandlung

Die Behandlung der Krankheitbesteht in der Verabreichung von Vitamin C, zum Beispiel als Vitamintabletten, Saft aus Zitrusfrüchtenund reichlich Obstoder Gemüse.

Namensherkunft

Die Herkunft des Namens Skorbut und des deutschenNamens Scharbock ist nicht sicher geklärt. Nach einer Erklärung hat das Wort seinen Ursprung im holländischenScheurerbek (wunder Mund). Nach einer anderen stammt es vom germanischenSkyrbjúgr ab, von Skyr= Sauermilch, Quarkund Bjúgr, einer Gewebeveränderung, womit also eine Krankheitbeschrieben wurde, die hauptsächlich auftritt, wenn man sich in Notzeitenvon länger haltbaren, aber vitaminarmenLebensmittelnwie Quarkernähren musste.

Geschichte

Skorbut war schon seit dem 2. Jahrtausend v. Chr.in Ägyptenals Krankheitbekannt. Später schrieben auch der griechischeArztHippokratesund der römischeAutorPliniusdarüber.

Im Mittelalterwar Skorbut oft die Haupt-Todesursachebei Seeleuten; so verlor zum Beispiel Vasco da Gamaauf einer Reise von 160 Mann Besatzung etwa 100 Mann durch Skorbut. Grund für das häufige Auftreten von Skorbut auf Seewar die einseitige Ernährung, die, mangels Konservierungsmöglichkeiten, hauptsächlich aus Pökelfleischund Schiffszwiebackbestand. Erst als der britischeSchiffsarztJames Lind 1754 - Mitte des 18. Jahrhunderts- in einer für damalige Verhältnisse sehr modernen Studie zeigen konnte, dass Zitrusfrüchtegegen Skorbut halfen, verlor die Krankheitihren Schrecken (Die Originalarbeit von Lind). Allerdings weigerte sich die Britische Marine aus Kostengründen hartnäckig diese Erkenntnisse umzusetzen und erließ erst 50 Jahre später entsprechende Vorschriften zum Mitführen von Zitrusfrüchten auf längeren Schiffsreisen. Wieviele Menschenleben diese Entscheidung gekostet lässt sich nur erahnen.

Neben Zitronen-oder Limettensaftwurden auch Sauerkrautund Kartoffelnan Bord genommen. Von der täglichen Ration Limonensaftstammt übrigens der Spitzname Limey der englischenMatrosen. Heute werden zur Bekämpfung von Skorbut vorwiegend Orangenbenutzt, da diese mehr Vitamin Centhalten.

Auch an Land trat Skorbut auf, besonders in den Wintermonatenund in belagertenFestungenoder bei den ersten Nordamerika-Siedlern, wo Obstund Gemüseanfangs knapp waren. Im Deutschlandder Nachkriegszeitwar Skorbut unter den Kindernvon Heimatvertriebenenverbreitet.

Das Scharbockskrauthat seinen Namen, weil es im Frühjahrzur Behandlung von Skorbut gegessen wurde, ebenso wie Brennnesseln. Beide sind reich an Vitamin C.

Im 20. Jahrhunderttrat Skorbut massenhaft während des Erstenund Zweiten Weltkriegessowie in den deutschenKonzentrationslagern(Arbeits-und Vernichtungslager) und in den Zwangsarbeitslagernin der Sowjetunion(Archipel Gulag) auf.

Da heute Obstund Gemüseganzjährig verfügbar sind, tritt Skorbut bei uns heute nur noch selten auf, vor allem aber in manchen Altersheimenund Pflegeheimen.

Skorbut ist eine häufige Begleiterscheinung von Unterernährung(andere solche Mangelkrankheitensind etwa Beriberioder Pellagra) und ist deshalb noch weltweit verbreitet, besonders in den Entwicklungsländernder Drittenund Vierten Welt.