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Stevens-Johnson-SyndromDas Stevens-Johnson-Syndrom ist eine infekt- oder arzneimittelallergisch bedingte Hauterkrankung. Synonym werden die Begriffe Erythema exsudativum multiforme major und Dermatostomatitis Baader verwendet. PathogeneseIn 50% der Fälle kann eine Ursache nicht gefunden werden. In den anderen Fällen steht die Erkrankung in Zusammenhang mit viralen Infektionskrankheiten wie Herpes simplex, Coxsackie- und ECHO-Viren. Bakterieller Erreger ist Mycoplasma pmeumoniae. SymptomatikKlinisch zeigt sich die Erkrankung mit einem akuten Beginn mit schweren Störungen des Allgemeinbefindens und hohen Temperaturen. Die Schleimhäute sind beteiligt, es bilden sich schmerzhafte Blasen im Mund-, Rachen- und Genitalbereich und eine erosive Konjunktivitis(Augenbindehautentzündung), die eine augenärztliche Behandlung notwendig macht. Oftmals kann der Patient den Mund nicht mehr öffnen und eine Nahrungsaufnahme ist erschwert. Die Erkrankung kann sogar tödlich verlaufen. TherapieIm Vordergrund sollte die Beseitigung oder Meidung der auslösenden Ursache sein. Mykoplasmeninfektionen sollten mit Tetracyclinen behandelt werden. Therapie mit Glukokortikoidenist umstritten. Patienten mit Läsionen im Mund und Rachen scheinen durch eine Behandlung mit Kortikoidenleichter fatalen Infektionen des Respüirationstraktes zu erliegen. Bei einem frühzeitigen Einsatz von Kortikoiden haben diese sich aber bewährt. en:Stevens-Johnson syndrome
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