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StressfrakturDie psychische und physische Bewältigung oder Nicht-Bewältigung von Stresswird als Stressreaktion bezeichnet. Stress ist eine komplexe Reaktion des Körpers, die durch Stressoren ausgelöst wird. Ziel der Stress-Reaktion ist es, Energie für eine der Situation angemessene Reaktion (Flucht, Verteidigung oder Angriff) bereit zu stellen, die Aufmerksamkeit auf die Situation zu fokussieren und alle energieverbrauchenden, in der Situation nicht benötigten Prozesse zu drosseln oder zu unterdrücken. Drei-Phasen-ModellDie Stressreaktion wird nach Hans Selye, dem "Vater der Stressforschung" ("Das Salz des Lebens") in drei Phasen unterteilt. Die erste Phase heißt Schockphase und folgt auf die akute Einwirkung des Stressors. An körperlichen Veränderungen machen sich arterieller Blutunterdruck (Hypotonus), Körpertemperaturabsenkung, Unterzuckerung des Blutes (Hypoglykämie), verminderte Harnabsonderung, Verringerung der Elektrolyte Chlorid, Natrium und Kalium im Blut, sowie eine Vermehrung der Lymphozytenbemerkbar. Diese Phase wird abgelöst durch die Widerstandsphase, Hierbei folgt, vermittelt durch das sympathische Nervensystemeine rasche Ausschüttung des Hormons Adrenalin. Adrenalin setzt Glucose und freie Fettsäuren aus den Energiespeichern der Leber, der Muskulatur und des Fettgewebes frei. Es kommt zu einer Stimulation der Herztätigkeit und der Atmung. Der Blutdruck erhöht sich. Zudem werden andere stressabhängige Hormone, wie Cortisolund Wachstumshormone freigesetzt. Sie bewirken eine Stabilisierung der stressinduzierten Stoffwechselvorgänge, insbesondere bei chronischem Stress. Wirken die Stressoren unvermindert stark ein, kommt es irgendwann zur Erschöpfungsphase, die im schlimmsten Fall mit Zusammenbruch des Organismus und Tod enden kann. Physiologie zur Phase 2
Hierzu werden die Skelett-Muskelnvermehrt mit Sauerstoff und Nährstoffen versorgt, die für die Bereitstellung von Energie in Form von ATPdurch die Oxidationvon Glukoseund Fettbenötigt werden. Eine Steigerung der Durchblutung der Muskeln erfolgt durch Steigerung des Blutdruckes, der Umlaufgeschwindigkeit des Blutes und durch Erweiterung der Blutgefäße der Muskeln. Die Steigerung des Blutdruckes erfolgt durch Erhöhung der Schlagfrequenz und des Schlagvolumens des Herzensund durch Verengung der herznahen Blutgefäße. Der vermehrte Sauerstoffbedarf wird durch Verstärkung der Atmung(Ventilation) und durch Ausschwemmen roter Blutkörperchenaus den blutbildenden Geweben gedeckt. Der erhöhte Nährstoffbedarf wird durch Freisetzung von Fettsäurenaus dem Fettgewebeund von Glukose aus dem Glykogenvorratder Muskeln und der Lebergedeckt.
Die Darmmuskulaturwird entspannt, die Verdauunggehemmt. Lymphatische Organe wie Thymusdrüse, Milzund Lymphknotenvermindern die Antikörperproduktion. Entzündungenin den Geweben werden gehemmt.
Steuerung der Stressreaktion
Über die Sinnesorgane gelangen Informationen über Stressoren in das Großhirn und ins limbischeSystem. Hier findet die Bewertung der Situation als Stress-Situation statt. Signale an den Hypothalamuslösen Nervenimpulse an den Sympathikus aus. Die Aktivität des Sympathikus verändert die Aktivität der Organe: a) Aktivitätsorgane
b) Ruhorgane
Gleichzeitig aktiviert der Sympathikus das Nebennierenmark, welches Adrenalin ausschüttet.
Das Adrenalinund Noradrenalinverstärken die Wirkung des Sympathikus:
Der Hypothalamusaktiviert einerseits den Sympathikus, andererseits ist er Ausgangspunkt einer Kaskade von Hormonen, die die Stress-Reaktion verstärken und erweitern: Die vom Hypothalamus ausgeschütteten Hormone werden als releasing hormons (Liberine) bezeichnet, da sie in der nachgeschalteten Hypophysedie Freisetzung entsprechender Hormone, der Tropine, bewirken. Diese Hormone wirken wieder auf weitere Hormondrüsen, die ihrerseits Hormone ausschütten. Diese Hormone wirken auf ihre die Zielorgane ein, gleichzeitig hemmen sie Hypophyse und Hypothalamus. Auf diese Weise ist gewährleistet, dass eine Stress-Reaktion bei fehlenden Stressoren auch wieder abgeschaltet werden kann.
Hormonkaskade der Hypothalamus-Hypophysen-Schilddrüsen-Achse: TRH = Tyreotropin releasing hormon Das Thyroxin fördert langfristig (Halbwertszeit 6 Tage) den oxidativen Stoffwechsel, erhöht die Körpertemperatur und stimuliert den Sympathikus.
Hormonkaskade der Hypothalamus-Hypophysen-Nebennieren-Achse: CRF = Cortocotropin releasing factor Cortisol hemmt das Immunsystem, unterdrückt Entzündungen, aktiviert den Glykogenabbau in den Muskeln, die Neubildung von Glukose in der Leber und hemmt die Ausschüttung der Hormone von Hypothalamus und Hypophyse.
Die Hypophyse produziert auch Endorphine, die die Schmerzempfindung dämpfen und die Körpertemperatur steigern
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