Vaginalagenesie

Pilzinfektionen der Vaginawerden fast immer durch den Hefepilz Candida albicans verursacht. Sie werden in diesem Fall auch als Soorkolpitis, Vaginalsoor oder - da oft auch die Vulvamitbetroffen ist - als Vulvovaginitis candidomycetica bezeichnet.

In der ICD-10werden sie unter den Kandidosen(das sind Erkrankungendurch eine Candida-Infektion) mit B37.3 eingeordnet.

Ursachen

Pilze gehören zu den ständigen Bewohnern der Vaginalschleimhäute. Unter bestimmten Bedingungen kann sich jedoch eine Art der Pilze(oft der Hefepilz) schnell vermehren und eine Infektionauslösen. Mögliche Ursachen sind geschwächte Abwehrkräfte (z.B. durch Stress), Umstellungen im Hormonhaushaltwährend der Schwangerschaft, zu enge, luftundurchlässige Kleidung oder auch bestimmte Arzneimittel(Antibiotika).

Statistisch gesehen leiden drei von vier Frauen einmal im Leben unter einer vaginalen Pilzinfektion. Ovulationshemmersollen das Auftreten begünstigen können.

Symptome

Typische Anzeichen der Pilzinfektionsind bei den leichteren Formen Juckreiz, Brennenund Rötung im Genitalbereich sowie ein weißer Ausfluss(Fluor) aus der Scheideauf. In schwereren Fällen bilden sich auf der Vaginalhaut Soorbeläge, in schwersten Fällen Erosionen. Dabei können sich die Veränderungen auch auf die Vulva und die angrenzenden Hautpartien (Innenseite der Oberschenkel) ausdehnen und dort zu pustulösenoder ekzemartigenLäsionenführen.

Behandlung

Die Behandlung sollte in jedem Fall unter Aufsicht eines Arztes erfolgen. Sie findet heute meist durch Verabreichung von pilzabtötenden Tablettenoder Scheidenzäpfchen (Antimykotika) statt, welche die Infektionnach ein bis zwei Wochen heilen und das natürliche Gleichgewichtder Scheidenflora wieder herstellen.

Die immer noch verbreitete Selbstbehandlung mit säurehaltigen Tabletten, Milchsäurebakterien oder gar handelsüblichem Joghurtist nachweislich unwirksam und kann zu Verschleppung der Erkrankung führen (Pirotta M, British Medical Journal 2004, 329(7465):548 Abstract). Allerdings helfen diese Methoden nach einer Behandlung mit Antimykotika oder Antibiotika(angezeigt bei bakteriellen Befall), die Scheidenflora rascher zu regenerieren und können somit helfen, einer Neuinfektion vorzubeugen. Es können im Rahmen einer Nachbehandlung auch Döderleinbakterien in Form von Kapseln lokal verwendet werden (Apotheke).

Der pH-Wert der Scheide liegt bei Frauen im gebärfähigen Alter zwischen 4-4,5. Zur Vorbeugung von vaginalen Pilzinfektionen empfielt sich daher der Gebrauch einer speziellen Reinigungslotion für den Genitalbereich. Diese Lotion hat idealerweise einen pH-Wert von 3,5, welcher durch die Verbindung mit Wasser auf den für die Scheide gesunden Wert von 4-4,5 steigt. Sogenannte pH-neutrale Waschlotionen haben einen pH-Wert von 5,5 und begünstigen damit die Zerstörung der natürlich sauren Pilz abwehrenden Vaginalflora. Die Verwendung solcher Waschlotionen ist für den Scheidenbereich zu vermeiden. Das Waschen des Genitalbereichs mit oder auch das Baden in Wasser (pH 7) gilt hingegen als unschaedlich.

Siehe auch

Vaginalflora, Bakterielle Vaginose, Vulvovaginitis

Weblinks

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