Whipple-Krankheit

Der Morbus Whipple (benannt nach George H. Whipple, 1878-1976 Pathologe aus Rochester; auch: Whipple-Krankheit, intestinale Lipodystrophie; engl.: Whipple's disease) ist eine recht seltenen Erkrankung des Dünndarms. Sie wird durch das Bakterium Tropheryma whipplei verursacht. Bevorzugt sind Männer zwischen 30-60 betroffen.

Entstehung

Makrophagenphagozytierendie Bakterien und bleiben in der Schleimhaut (Mukosa) liegen und verursachen einen Lymphstau. Dadurch wird die Nährstoffaufnahme durch die Darmwand gehemmt und es kommt zum Malabsorbtionssyndrom.

Pathologie

Verquollenen Darmzotten, atrophisches (verdünntes) Epithelund weite Lymphgefäße bestimmen das histologischeBild. In der Mukosaliegen Speicherzellen mit Lipidtropfenund anfärbbaren Bakterienwürmern im Zytoplasma.

Symptome

Typische Malabsorbtionssyndrom-Symptome, wie Gewichtsverlust, übelriechende Stühle, Muskelschwäche und Anämie. Des Weiteren treten häufig abdominelle Schmerzen auf. An extraintestinalen Symptomen kommt es zu :

• enteropathische Arthritis==> oft Erstsymptom
• Fieber
• Lymphadenopathie
• selten Herzbeteiligung und evtl. Herzinsuffizienz
• evtl. neurologische Symptome bei ZNS-Beteiligung

Therapie

Eine Antbiotika-Therapie (z. B. mit Cotrimoxazol) muss über mehrere Monate durchgeführt werden.en:Whipple's disease es:Enfermedad de Whipple fr:Maladie de Whipple

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