Blutentnahme

Als Blutentnahme oder auch Blutabnahme wird der Vorgang in der Medizinbezeichnet, bei dem Blutaus dem Körper gewonnen wird. Zumeist wird dazu eine Punktioneines Blutgefäßesmit einer Hohlnadeldurchgeführt. Für kleinere Blutmengen (z. B. bei der Blutzuckermessung) reicht auch das oberflächliche Anritzen eines gut durchbluteten Körperteils (z.B. Ohrläppchenoder Fingerkuppe beim Menschen) zur Gewinnung von kapillärem Blut. Da die Punktion von Veneneinfacher und in der Regel komplikationsloser ist, wird in den meisten Fällen venöses Blut gewonnen. Hierzu nutzt man vor allem oberflächlich gelegene Venen, die auch für intravenöse Injektionenherangezogen werden. Für Spezialuntersuchungen (wie z.B. Blutgasmessungen) werden aber auch gelegentlich Arterienpunktiert.

Zielstellung

Die Blutentnahme an sich ist bei den meisten Krankheiten heutzutage obligat und wird bei manchen Patienten, vor allem bei Patienten, die mit Blutgerinnungshemmern behandelt werden, regelmäßig durchgeführt. Neben der Bestimmung des Hämatokritstehen sowohl die Verteilung der einzelnen Zellarten (Blutbild) als auch die chemische Zusammensetzung des Blutes (klinische Chemie mit Elektrolytenwie z.B. Kalium und Natrium) im Vordergrund. Je nach gegebener Krankheit sind die unterschiedlichen Blutwerte erhöht oder erniedrigt. So ist beispielsweise CRPbei Entzündungen meist erhöht, was dem Arzt eine schnellere Diagnose möglich macht. Auch wird ein breites Spektrum an Infektionskrankheiten (Hepatitisoder HIV) durch Blutuntersuchung nachgewiesen.

Die Blutentnahme wird aber auch durchgeführt, wenn es um Blutspendegeht; sei es für den Eigenbedarf vor risikoträchtigen Operationen als auch für den Fremdbedarf.
Arterielles Blut wird z.B. zur Untersuchung des Sauerstoff-Partialdrucksbenötigt.

Wichtige Gefäße

Mensch

Beim Menschen wird zumeist eine der Unterarmvenenverwendet:

• Vena mediana cubiti
• Vena cephalica

Pferd

Beim Pferdwird in der Regel die Drosselvene(Vena jugularis externa) verwendet. Gelegentlich wird auch eine oberflächliche Vene der seitlichen Bauchwand (Vena thoracica superficialis) punktiert.

Arterielles Blut gewinnt man zumeist aus einer Gesichtsarterie (Arteria transversa faciei).

Wiederkäuer

Auch bei Rind, Schafund Ziegewird in der Regel die Drosselvene(Vena jugularis externa) genutzt. Auch eine Blutentnahme aus einer Vene der Schwanzunterseite (Vena caudalis mediana) hat sich beim Rind bewährt. Bei Milchkühen ist auch eine Punktion der sog. Milchader (Vena epigastrica cranialis superficialis) recht einfach.

Arterielles Blut wird beim Rind zumeist aus einer der Ohrarterien gewonnen. Bei kleineren Wiederkäuern bietet sich eine Punktion der dorsalen Mittelfußarterien an (Äste der Arteria dorsalis pedis).

Hund und Katze

Für Fleischfresser wird entweder eine Unterarmvene(Vena cephalica) oder eine Unterschenkelvene(Vena saphena lateralis) genutzt. Selten wird die Drosselvenepunktiert.

Schwein

Beim Schwein ist aufgrund der dicken Schwarte eine Venenpunktion schwieriger, da die Venen nicht durch Anstauung sichtbar werden. Für geringere Blutmengen lassen sich die Ohrvenen (Venae auriculares) anstauen. Für größere Blutmengen ist eine Blindpunktion der Drosselvenemöglich (häufig fälschlich als Vena-cava-Punktion bezeichnet). Auch eine Punktion des beim Schwein erweiterten Venengeflechts hinter dem Auge(Sinus ophthalmicus) ist möglich.

Kleinsäuger

Da die Venen bei diesen Tieren schon recht klein sind, ist eine Blutentnahme hier schon deutlich schwieriger. Bei Kaninchenlässt sich aus den Ohrvenen oder der Drosselvene Blut gewinnen.

Bei kleineren Tieren muss man zunächst eine Narkose durchführen und kann dann die Drosselvene freilegen, eine Punktion des Augengeflechts (Plexus ophthalmicus) oder des Herzensvornehmen.

In der Versuchstierkunde ist auch die Schwanzspitzenamputation noch gesetzlich zugelassen.

Vögel

Bei größeren Vögeln lässt sich die Oberarmvene (Vena basilica), Unterarmvene (Vena ulnaris) oder die linke Drosselvene punktieren. Bei Kleinvögeln wird häufig eine Kralle gestutzt und der austretende Blutstropfen gewonnen.

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