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MisteltherapieDie Mistel-Therapie bei Krebserkrankungen wurde von den AnthroposophenRudolf Steinerund Ita Wegmanbegründet. Verwendet wird die weißbeerige Mistel(Viscum album) von verschiedenen Wirtsbäumen. Die Anwendung der Mistel in der Tumortherapie hat keine empirischeGrundlage, sondern leitet sich aus der besonderen Naturanschauung Steiners ab, der unter anderem auf Grund des parasitären Wachstumsmusters der Mistel auf ihre mögliche Wirksamkeit bei der Krebsbehandlung hinwies. Bild:Mistel 2002.jpg Eine Mistel Sie wird bis heute zumeist innerhalb der Anthroposophisch erweiterten Medizinzur Krebsbehandlungbei bestimmten bösartigen Tumoren eingesetzt. Sie ist in Deutschland eine der bei Krebserkrankungen am häufigsten eingesetzten komplementärmedizinischenTherapien. Die meisten Schulmedizinerlehnen die Misteltherapie als unwirksam ab. Ein Wirksamkeitsnachweisnach empirisch-wissenschaftlichen Kriterien steht bisher aus. Außerhalb des deutschsprachigen Raumes ist die Misteltherapie weitgehend unbekannt und ungebräuchlich.
Inhaltsstoffe und ImmunphänomeneDie Mistel wirkt immunologischkomplex und ist vermutlich eine der bestuntersuchten Heilpflanzen. Bis heute wurden über tausend Inhaltsstoffe charakterisiert. Für verschiedene Inhaltsstoffe wurde einzeln und im Extraktin vitrogezeigt, dass sie zytotoxischwirken, programmierten Zelltodinduzieren, Angiogenesehemmen und bestrahlungsinduzierte Schäden der DNAreparieren helfen. Natürliche Killerzellen, B- und T-Lymphozyten, Granulozyten, Monozyten, Makrophagenwerden stimuliert und in ihrem Verhalten beeinflusst, viele Zytokinewerden induziert. In einer Reihe von Tiermodellen waren Mistelextrakte antitumoral wirksam. Die biochemische und pharmakologische Mistelforschung konzentriert sich heute auf die Inhaltsstoffe Viscotoxine(Polypeptide), Mistellektine(ML-1, ML-2, ML-3) und Polysaccharide(Lit.: Kienle, Kiene 2003). Trotz der vielversprechenden experimentellen Befunde hat sich eine antitumorale Wirksamkeit der Mistel am Menschen bisher nicht sichern lassen. AnwendungsbereicheOnkologischeBehandlung beinhaltet heute im engeren Sinne die 3 Säulen von Chirurgie, tumorhemmenden Medikamenten und Strahlentherapie, im weiteren Sinne lindernde und unterstützende Maßnahmen, dazu psychologische und Selbsthilfe. Die Misteltherapie kann den etablierten Verfahren bei vom Behandler gesehener Indikationin allen Phasen einer Krebserkrankung hinzugefügt werden. In der Regel wird der Extrakt der Mistel vom Patienten unter die Haut oder - im klinischen Rahmen durch Ärzte - direkt in Tumorgewebe gespritzt. Möglich ist auch die orale, intravenöseGabe oder Injektionin Körperhöhlen: In Rippenfellspaltund Herzbeutelspaltkann bei krebsbedingten Flüssigkeitsansammlungen eine sterile Entzündung mit anschließender Verklebung, die so genannte Pleurodesebeziehungsweise Perikardiodese, angeregt werden. Weitere Erfahrungen gibt es mit intrathekaler Applikationin den Rückenmarkskanalsowie in die Bauchhöhle. Die in Anlehnung an Rudolf Steiner entwickelten Präparate enthalten speziell hergestellte Gemische aus Sommer- und Wintersaft der Mistel, die übrigen sind auf einzelne Inhaltsstoffe, insbesondere das Mistellektin-1, standardisiert . Studien und DatenlageOb und in welcher Weise die Mistel eine Wirksamkeit gegen Krebs besitzt, ist seit ihrer Einführung in die Krebstherapie 1917ein Streitpunkt zwischen den Verfechtern der Schulmedizin und Vertretern anthroposophischer Heilkunde und anderer alternativer Medizinformen. Die wenigen bisher vorliegenden wissenschaftlichen Standards entsprechenden randomisiertenStudien (Lit.: Steuer-Vogt et al. 2001; Kleeberg et al. 2004) konnten keinen klinischen Nutzen der Misteltherapie zeigen. Es liegen einzelne Studien unterschiedlicher Aussagekraft und Einzelfall- und Erfahrungsberichte vor, die eine Besserung des Allgemeinbefindens, sowie Verlangsamung, Stillstand (oder gar Remission) des Tumorwachstums beschreiben. Kritiker stellen die Ergebnisse dieser Studien aus methodischen und anderen Gründen in Frage. Die Misteltherapie ist deshalb innerhalb der universitären Medizin nicht anerkannt und wird kontroversdiskutiert. Weitere anthroposophische IndikationenAnthroposophisch begründete Indikationenzur Misteltherapie gibt es außerdem für Sarkoidoseund Autoimmunerkrankungen. Bei virusbedingter Hepatitis Cwird eine die Misteltherapie einschließende anthroposophische Komplexbehandlung in Ergänzung der Standardbehandlung oder bei Kontraindikationen für dieselbe durchgeführt (Februar 2006: Interferonund Ribavirin). In einer veröffentlichten Studie konnte jedoch kein positiver Effekt einer Misteltherapie auf die Leberfunktion oder Viruslast nachgewiesen werden (Lit.: Huber 2001). Derzeit (2006) werden die Kosten für die Misteltherapie mit anthroposophischen Präparaten bei Krebserkrankungen in Deutschland von den Krankenkassen übernommen. Literatur
WeblinksAllgemeines
Diskurs im deutschen Ärzteblatt
Hepatitis C und Mistel
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