Flurane

Flurane sind neben Halothanund Distickstoffoxid (Lachgas, N₂O) die wichtigsten Inhalations-Narkotika. Flurane zeichnen sich durch Niedermolekularität, hohen Dampfdruck, niedrigen Siedepunktaus. Als funktionelle Gruppe enthalten sie eine Ether-Brücke. Flurane sind mehrfach halogeniert. Daher werden sie auch "Haloether" genannt.

Zu den Fluranen zählen Enfluran, Isofluran, Sevofluran und Desfluran. Sie sind im Handel als Flüssigkeiten erhältlich. Die größten Lieferanten von Fluranen sind Abbott Laboratories und Baxter Healthcare.

Um eine leichte Identifikation zu ermöglichen, sind Fluran-Gebinde mit einem Farbencode versehen:

Flurane sind farblos und nicht brennbar. Ihr Geruch ist stechend und sie wirken reizend auf die oberen Atemwege, lediglich Sevofluran hat einen milden angenehmen Geruch und eignet sich daher als einziges auch für eine Narkoseeinleitung mit einer Maske. Sie sind reaktionsträge und relativ stabil gegen Licht. Sie interagieren nicht mit Metallen oder Kunststoffen, können aber vereinzelt Kunststoffe oder deren Additive teilweise lösen.

Enfluran

• systematischer Name: 2-Chloro-1-Difluoromethoxy-1,1,2-Trifluoroethan
• andere Namen: 2-Chloro-1,1,2-Trifluoroethyl-Difluoromethyl-Ether; Alyran; Compound 347; Ethran
• Präparatname: Ethrane®

physikalische Daten:

• Summenformel: C₃H₂OClF₅
• Molekulargewicht: 184,49 g/mol
• Dichteals Flüssigkeit: 1,517 g/ml
• Siedepunkt: 56,3 °C
• Dampfdruck: 228,2 mbar (bei 20 °C)
• Dichte als Gas: 0,0069 g/ml
• Metabolisierungsrate: 5,0 - 7,0 %
• spez. Verdampfungsenergie: 28,965 kJ/mol
• MAC: 1,68 % atm

Dosierung:

• zur Narkoseeinleitung mit Kombination von Lachgas: 0,5-4,0 Vol.-%
• zur Narkoseerhaltung: 1,5 - 3,0 Vol.-%

Konservierungsmittel werden nicht benötigt. Enfluran ist nicht mehr im Vertrieb; die Produktion wurde eingestellt.

Isofluran

• systematischer Name: Difluoromethoxy-1-Chloro-2,2,2-trifluoroethan
• andere Namen: Foran, Aerran
• Präparatname: Forene®

physikalische Daten:

• Summenformel: C₃H₂OClF₅
• Molekulargewicht: 184,49 g/mol
• Dichteals Flüssigkeit: 1,504 g/ml
• Siedepunkt: 48,8 °C
• Dampfdruck: 316,7 mbar (bei 20 °C)
• Dichte als Gas: 0,0077 g/ml
• Metabolisierungsrate: < 1,0 %
• spez. Verdampfungsenergie: 27,858 kJ/mol
• MAC: 1,15 % atm

Dosierung:

• zur Narkoseeinleitung mit Kombination von Lachgas: 1,5-3,5 Vol.-%
• zur Narkoseerhaltung: 0,7 - 1,4 Vol.-%

Isofluran ist ein Strukturisomer des Enfluran und wird in Deutschland seit 1984 verwendet.

Sevofluran

• systematischer Name: Fluoromethoxy-2,2,2-trifluoro-1-(trifluoromethyl)ethan
• andere Namen: Ultan
• Präparatname: Sevorane®

physikalische Daten:

• Summenformel: C₄H₃OF₇
• Molekulargewicht: 200,06 g/mol
• Dichteals Flüssigkeit: 1,533 g/ml
• Siedepunkt: 58,4 °C
• Dampfdruck: 202,7 mbar (bei 20 °C)
• Dichte als Gas: -- g/ml
• Metabolisierungsrate: 2,0 - 5,0 %
• spez. Verdampfungsenergie: 32,001 kJ/mol (angenommen)
• MAC: 2,05 % atm

Dosierung:

• zur Narkoseeinleitung mit Kombination von Lachgas:
  • bei Erwachsenen: bis zu 5 Vol.-%
  • bei Kindern: bis zu 7 Vol.-%
• zur Narkoseerhaltung: 0,5 - 3,0 Vol.-%

Desfluran

• systematischer Name: Difluoromethoxy-1,1,2,2-tetrafluoroethan
• Präparatname: Suprane®

physikalische Daten:

• Summenformel: C₃H₂OF₆
• Molekulargewicht: 168,05 g/mol
• Dichteals Flüssigkeit: 1,458 g/ml
• Siedepunkt: 23,3 °C
• Dampfdruck: 886,6 mbar (bei 20 °C)
• Dichte als Gas: 0,0070 g/ml
• Metabolisierungsrate: < 0,1 %
• spez. Verdampfungsenergie: 28,803 kJ/mol (errechnet)

Dosierung:

• zur Narkoseeinleitung mit Kombination von Lachgas: 4 - 11 Vol.-%
• zur Narkoseerhaltung: 2 - 8 Vol.-%

Methoxyfluran

physikalische Daten:

• Metabolisierungsrate: 50 %

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