Augenkrankheit

Die Augenheilkunde (med.: Ophthalmologie, Ophthalmiatrie) befasst sich mit den Erkrankungen/Veränderung am Auge. Augenarzt ist die Berufsbezeichnung der Ärzte, die sich mit Erkrankungen des Augesbeschäftigen. Die Ophthalmologie ist eine der ältesten medizinischenDisziplinen.

Geschichte

Schon in den Gesetzestafelndes Hammurapivor über 3600 Jahren wurden Vorschriften für Augenoperationen erlassen. - der Arzt sollte für eine erfolgreiche Operation eine Belohnung von 10 Shekelerhalten, wohingegen ihm bei Misserfolg beide Hände abgehackt werden sollten.

Im Mittelalterwurde die Aufgabe der Augenärzte von so genannten "Starstechern" übernommen. Mittels eines speziellen Messers wurde die trübe Linse des Auges ("Grauer Star") in das Auge hineingedrückt. Johann Sebastian Bachstarb an der Folge einer Staroperation. Georg Friedrich Händelüberlebte zwar seine erste Operation, blieb aber Zeit seines Lebens blind.

Die Augenheilkunde gehörte zunächst zur Chirurgieund bildete sich erst im Lauf des 18. Jahrhunderts, besonders aber des 19. Jahrhundertsals selbständiges Fach heraus. Bis zum 18. Jahrhundert war die Anatomie und die Funktionsweise des Auges unklar. Erst ab dem 19. Jahrhundert wurden durch das Aufkommen des MikroskopsEinzelheiten bekannt und systematisch für die Therapie nutzbar gemacht. 1800prägte Carl Gustav Himlyden Namen Ophthalmologie, im selben Jahr beschrieb Thomas Youngden Astigmatismus.

Erste Kliniken wurden Anfang 19. Jahrhunderts in Erfurtund Budapesteröffnet. Den ersten Lehrstuhlfür Ophthalmologie besetzte Georg Joseph Beer(1763-1821), der im Jahr 1818Ordinarius für Augenheilkunde in Wiengeworden war. Zuvor hatte er dort 1813die erste Universitätsklinikfür Augenkranke eröffnet.

Die entscheidende Erfindung auf dem Gebiet der Diagnostik war die Erfindung des Augenspiegelsdurch H. von Helmholtz(1821-1894) im Jahr 1851und die Erfindung des Perimetersdurch Richard Förster(1825-1902). Die entscheidenden Schritte für die Augenoperationen war die operative Behandlung des grünen Stars durch Albrecht von Graefe(1828-1870), der als ?Vater der Augenheilkunde? gilt, und die erste erfolgreiche Transplantation der Hornhaut(Keratoplastik) im Jahre 1905durch Eduard Zirm(1863-1944).

In den letzten Jahrzehnten sind immer weitere Verfahren in der Diagnose und Therapie hinzugekommen, die das Verständnis von Augenkrankheiten, sowie die individuelle Behandlung wesentlich verbessert haben. Speziell die Untersuchung der Netzhaut, die das aktive sensorische Element des menschlichen Sehorgans darstellt, aber tief im Schädel verborgen ist, hat wesentliche Fortschritte gemacht. (z.B. Optische Kohärenztomografie)

Wichtigste Erkrankungen

Die Augenheilkunde beschäftigt sich hauptsächlich mit Erkrankungen

• der Netzhaut:
  • Farbenblindheit
  • Nachtblindheit
  • Makuladegeneration
  • Netzhautablösung
  • diabetische Retinopathie
  • Azoor(Acute zonal occult outer retinopathy/Akute zonale okkulte äußere Retinopathie)
  • Retinitis Pigmentosa
  • Aicardi-Syndrom: Fehlbildung des Gehirns, bei der auch die Netzhaut betroffen ist

• des Glaskörpers:
  • Mouches Volantes: Glaskörpertrübungen
  • Synchisis scintillans
  • Glaskörperabhebung

• der Cornea:
  • Keratokonus
  • Xerophthalmie: Austrocknen des äußeren Auges

• der Optik und Refraktion:
  • Korrektur von Fehlsichtigkeit- durch Bestimmung und Verordnung von Brillen, Korrektur der Hornhautkrümmung durch Laser
  • Myopie: Kurzsichtigkeit
  • Hyperopie: Weitsichtigkeit
  • Presbyopie: Altersweitsichtigkeit
  • Astigmatismus- Stabsichtigkeit

• der Augenlinse:
  • Linsenluxation
  • Grauer Star: Katarakt - Eintrübung der Augenlinse
  • Aphakie: das Fehlen der Augenlinse

• der Augenmotilität:
  • Brown-Syndrom
  • Schielen
  • Abduzensparese

• der Liderund Bindehäute
  • Bindehautentzündung

• Infektionskrankheiten der vorderen Augenabschnitte: Bindehautentzündung, Hornhautentzündung
• Glaukom: Grüner Star, geht meist mit erhöhtem Augeninnendruckeinher (ohne ärztliche Behandlung Erblindungsgefahr)
• Skotom: Ausfall eines Teils des Sehfeldes
• Amblyopie
• Horner-Syndrom: typische Trias mit Miosis, Ptosisund Enophtalmus

sowie mit sytemischen Erkrankungen die sich auch am Auge manifestieren:

• Arteriitis cranialis(auch Arteriitis temporalis, Morbus Horton oder Riesenzell-Arteriitis genannt). Es handelt sich um eine Vaskulitis, die zur Erblindung führen kann

• Diabetes mellitus: kann fast alle Gewebe am Auge schädigen, am häufigsten ist aber die diabetische Retinopathie

Der Augenarzt

Organisation

Die Augenärzte sind in Deutschland im Berufsverbandder Augenärzte Deutschlands e.V. organisiert.

Der Facharzt für Augenheilkunde

Um nach einem absolvierten Medizinstudiumin Deutschland als Facharztfür Augenheilkunde tätig zu werden, bedarf es einer fünfjährigen Weiterbildungszeit in Augenheilkunde. Zwei Jahre hiervon dürfen bei einem niedergelassenen Arzt abgeleistet werden.

Um zur Facharztprüfung zugelassen zu werden, ist zudem die Erfüllung eines "OP-Kataloges" und der Nachweis selbständig durchgeführter Untersuchungen nötig.

Statistiken

• Am 1. Januar2001waren 7.980 Augenärzte registriert, von denen 5.375 niedergelassen waren. 1.644 übten keine ärztliche Tätigkeit aus.
• Am 31. Dezember2004waren etwa 6.500 Augenärzte registriert.
• 1998erzielten die Augenärzte durchschnittlich ? 106.600 Praxisüberschüsse vor Steuern, in den neuen ? 94.000.

Siehe auch: Orthoptik- Stippen

Literatur

• Franz Grehn: Augenheilkunde. Springer-Verlag, ISBN 3540256997
• Markus Vieten: Berufsplaner Arzt. Via medici-Buchreihe, Thieme Verlag, ISBN 3131161051

Weblinks

• Berufsverband
• Augenkrankheiten
• Forum zur Augenmedizin
• Bayerische Landesärztekammer zur Weiterbildung zum FA für Augenheilkunde; vgl.
• Sächsische Landesärztekammer zur Weiterbildung zum FA für Augenheilkunde
• Universitätsaugenkliniken in Deutschland

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