Fötalchirurgie

Fötalchirurgie oder auch Fetalchirurgie bezeichnet die Möglichkeit der vorgeburtlichen Operation im Rahmen einer Therapie in uterobei vor allem schweren oder lebensbedrohlichen Fehlbildungenoder Erkrankungen des heranwachsenden Kindes.

Geschichte

Michael Harrison, M.D. wagte im Jahre 1981die erste offene Operation an einem Fetus. Offene Operation besagt hierbei dass bei diesen ersten und vielen darauffolgenden Eingriffen der Bauch der Schwangeren geöffnet und der Fetus teils oder ganz entnommen wurde um eine beispielsweise vorliegende Spina bifida apertavorgeburtlich zu verschließen. Dies führte zu Diskussionen und Abwägungen über Risiken/Nutzen, da vor allem die Frühgeburtenratesehr hoch war.

Beschreibung

Im Deutschen Zentrum für Fötalchirurgie findet eine schonendere minimal-invasive Methode der vorgeburtlichen Operationen Anwendung. Gemeinsam mit Forschern u. Mitarbeitern der Universität Münsterentwickelte Dr. Thomas Kohl, nun Leiter des DZFT in Bonn, ein Verfahren bei dem der Zugang zum Kind und somit die Möglichkeit zu operieren über drei kleine, ca. 5 x 2 mm Röhrchen (Fetoskopoder Trokare) ermöglicht wird. Diese Methode hat dazu geführt, dass die Kinder nach einem Eingriff es meist bereits bis zur 30. Schwangerschaftswocheschaffen.

Untersuchungen, Indikationen u. Operable Fehlbildungen

• Formen der Spina bifida aperta
• Kongenitale Zwerchfellhernie
• Steißbeinteratomemit Herzversagen
• Diskordante Zwillingsschwangerschaften
• Acranius acardius
• Zwillingstransfusionssyndrom / Fetofetales Transfusionssyndrom
• Kongenitaler Kompletter Herzblock, Atrioventrikular (AV-) Block mit Herzversagen
• Hochgradige Verengungen der fetalen Aorten- und Pulmonalklappe
• Supraventrikuläre Tachykardie= Herzrasen mit Herzversagen
• Kehlkopf- und Luftröhrenverschlüsse (fetales CHAOSz.B.bei Larynxatresie)
• Fetale Biopsienund Diagnostische Fetoskopien
• Gastroschisis
• Hochgradige Verengungen des Foramen ovale (Foramen ovale Restriktion)
• Hydrothorax
• Posteriore Urethralklappen(Harnabflussstörungen)

Weblinks

• Deutsches Zentrum für Fetalchirurgie & minimal-invasive Therapie (DZFT)

• Artikel Fötalchirurgie bei Larynxatresie und Spina bifida

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