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SpalthautAls Spalthaut bezeichnet man ein Hauttransplantatzur Deckung von Hautdefekten wie Verbrennungen, Verätzungen, chronischeGeschwüren oder Wunden. Mit dem Dermatom(als Handdermatom, Druckluftdermatom oder Elektrodermatom) oder einem Skalpellwird ein zwischen 0,2 und 0,6 mm dicker Lappen aus verschiedenen Schichten der Epidermis(Oberhaut) und Dermis(Lederhaut) abgetragen und zur Defektdeckung verwendet. Als Entnahmestelle dient typischerweise ein gesundes Hautareal am Oberschenkel oder an anderer normalerweise von Kleidung bedeckter Stelle. Voraussetzung für das Gelingen der Spalthauttransplantation ist eine infektionsfreie granulierendeWunde.
Mesh graftMüssen größere Defekte gedeckt werden, kann das gewonnene Transplantat mit der Technik des Mesh graft (Maschentransplantat) auf einer Messerwalze mit einem rautenförmigen Schnittmuster versehen werden und so durch die mögliche Streckung eine bis zu dreimal so große Fläche decken. Dieses Vorgehen hat gleichzeitig den Vorteil, dass Wundsekret durch die Öffnungen im Transplantat abfließen kann. WeiterbehandlungNach anfänglicher Abdeckung der Entnahmestelle mit Vaselinverbänden oder ähnlichem kann die infektionsfreie Wunde an der Luft getrocknet werden und wie eine tiefe Schürfwunde weiterbehandelt werden. An der Transplantatstelle wird oft mit den Verbänden leichter Druck ausgeübt, um das Einwachsen von Gefäßen vom Granulationsgewebe auch zu erreichen. Gleichzeitig wird die Wunde für einige Tage ruhiggestellt um störende Bewegungnen zwischen Transplantat und Wundgrund zu vermeiden. KomplikationenWird das Transplantat abgestoßen, ist häufig eine Infektion die Ursache. Heilungsstörungen entstehen auch bei schlechter lokaler Durchblutung und wenn das Spalthauttransplantat nicht spannungsfrei aufgelegt ist und damit dem Wundgrund nicht ausreichend aufliegt. Siehe auchUlcus cruris, Keloid, Kompartment-Syndrom Seitenkategorien: Chirurgie
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