Gastroskopie

Mit der Gastroskopie (Magenspiegelung, genaue medizinische Bezeichnung: Ösophagogastroduodenoskopie) ist es möglich, das Innere der Speiseröhre(Ösophagus), des Magens(Gaster) und des Zwölffingerdarms(Duodenum) anzusehen. Dabei können kleine Gewebsproben (Biopsien) aus der Schleimhautfür mikrobiologische Untersuchungen entnommen werden und kleinere Eingriffe z. B. mit Laser- oder Elektrokoagulationdurchgeführt werden.

Für die Untersuchungverwendet man ein spezielles Endoskop, das sog. Gastroskop, durch dessen beweglichen Schlauch der Arzt mit Hilfe einer Glasfaseroptikhindurchsehen kann. Während ältere Geräte mit einer Optik versehen waren, in die der Arzt direkt hineinschaute, ist heute eine Videooptik mit Übertragung des Bildes auf einen Monitorder Standard.

Eine Gastroskopie empfiehlt sich bei wiederkehrenden Oberbauchbeschwerden und bei Verdacht auf ein Magengeschwür. Bei Verdacht auf Magenkarzinomoder bei anderen bekannten bösartigen Veränderungen der Magenschleimhautsollte jährlich, halbjährlich, gelegentlich sogar alle 3 Monate Kontrollgastroskopien durchgeführt werden. Bei plötzlich auftretenden Blutungen in Magen oder Duodenum ist eine Notfallgastroskopie zum Aufsuchen und Stillen der Blutungsquelle oft lebensrettend. Blutungsquellen sind meist Magengeschwüre, die durch Unterspritzen von Medikamenten, Klipp- oder Klebetechnik zum Stillstand gebracht werden.

Eine Gastroskopie wird oft am sediertenPatienten durchgeführt. Da die Untersuchung von vielen Patienten als unangenehm empfunden wird, werden oft Beruhigungsmittel wie Midazolamoder Propofoleingesetzt. Der Rachenwird örtlich betäubt um den Würgereiz zu mindern. Daher muss der Patient zur Behandlung nüchtern sein, und muss es auf Grund der Aspirationsgefahrbis zum Abklingen der Betäubung bleiben.

Gravierende Komplikationen bei einer Gastroskopie treten sehr selten auf. Zu ihnen zählen Herz-Kreislaufprobleme, vor allem bei prämedizierten Patienten, Perforationenund Blutungen nach Biopsien. Durch die Sedierungkann es zum Atemstillstand kommen.

Siehe auch: Darmspiegelung

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