Pulsoxymetrie

Die Pulsoxymetrie (Pulsoximetrie) ist ein Verfahren zur unblutigen Ermittlung der Sauerstoffsättigungmittels Ermittlung der Lichtabsorptionbei Durchleuchtung der Haut (percutan). Die Messung erfolgt mit einem aufsteckbaren Sättigungsaufnehmer (Clip) an einem leicht zugänglichen Körperteil, vorzugsweise an einem Finger, Zehoder am Ohrläppchen. Die so ermittelte Sauerstoffsättigung wird als S_pO₂bezeichnet

Über den Clip wird neben der Sauerstoffsättigung auch der Pulsin den kleinsten Blutgefäßen (Kapillaren) erfasst.

Der Clip hat auf der einen Seite zwei in einem definierten (Infra-)Rot-Bereich (s. u.) leuchtende Lichtquellen, auf der anderen einen Fotosensor.

Durch die unterschiedliche Färbungdes mit Sauerstoff gesättigten Hämoglobinsentsteht für das durchstrahlende Rotlicht eine unterschiedliche Absorption, die der Fotosensor misst.

Gemessen werden drei Werte, die Absorption des Lichts im 660 nm-Bereich, im 940 nm-Bereich und - zur Tarierung - ohne die Strahlung der Messlichtquellen, nur mit Umgebungslicht. Die unterschiedliche Absorption des Lichtes, die durch den Blutdruckzwischen der Systoleund der Diastolestattfindet, ergibt eine Differenz.

Die Messung erfolgt also durch das pulsierende Blut und nicht durch das Gewebeund die Gefäße.

Anhand eines Vergleichs des Messergebnisses mit einer Referenztabelle ermittelt ein Überwachungsmonitor, welcher prozentuale Anteil der roten Blutkörperchen mit Sauerstoff gesättigt ist.

Übliche Werte liegen beim Gesundenzwischen 96% und 98%.

Praktische Anwendung der Pulsoxymetrie

Messfehler

• Bei lackierten Fingernägeln wird Licht durch den Lack reflektiert und erreicht die Fotozelle nur abgeschwächt.
• Bei Patienten mit verringerter peripherer Kapillardurchblutung (beispielsweise bei Schockund Hypothermie) können falsche Werte angezeigt werden.
• Eine lebensgefährliche Kohlenmonoxid-Intoxikation(Vergiftung) kann über die Pulsoxymetrie nicht erkannt werden: Kohlenmonoxid hat eine etwa 300-fach stärkere Bindungsstärkezum Hämoglobin als Sauerstoff und verdrängt diesen. Das Hämoglobin transportiert dann keinen Sauerstoff, sieht aber - auch für die Fotozellen - gesättigt (hellrot) aus.
• Bei mechanischem Stoß, z. B. bei einer Fahrt über unebenes Gelände, treten Fehler durch Veränderung der Messanordnung auf.

Siehe auch

• Blutgasanalyse
• Zyanose
• Dyspnoe
• Hypoxie
• Intensivmedizin
• Narkose
• Rettungsdienst

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