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HELLP-SyndromDas HELLP-Syndrom ist eine schwerwiegende Erkrankung während der Schwangerschaft, die zu den Hypertensiven Störungengehört. Dabei stehen die Buchstaben HELLP für die englischen Begriffe der wichtigsten Symptome:
Das HELLP ist eine Komplikation der schweren Präeklampsieund der Eklampsie. Symptom ist neben denen den Symptomen der Präeklampsie(Ödeme, Bluthochdruck, Eiweißim Urin) eine Leberfunktionsstörung mit massiven, meist ausstrahlenden Schmerzen vor allem im rechten Oberbauch. Begleitend können auch unspezifische Symptome wie Übelkeit, Erbrechen oder Durchfall sein. Die Ätiologiedes HELLP-Syndroms ist noch nicht eindeutig geklärt. Momentan wird untersucht, ob durch eine Schädigung des Endothelsder Plazentaeine intravasale Gerinnunghervorgerufen wird. Durch diese massive Gerinnungsinkt die Zahl der Thrombozytengefährlich ab. Die Ablagerung des überschüssigen Fibrinsführt zur zunehmenden Schädigung der Leber. Die Hämolysekann bis zur massiven Anämiemit deren Symptomen voranschreiten. Durch die Verminderung der Thrombozytensind innere Blutungen oftmals nicht auszuschließen. Mit zunehmender Dauer des HELLP-Syndroms nimmt die Leberzellschädigung konstant zu, was bis zu Hämatomenunter der Leberkapselund später sogar bis zu Leberrupturen führen kann. Eine weitere schwere Komplikation ist das akute Nierenversagenund die plötzliche Ablösung der Plazenta. Therapeutisch kommt momentan nur eine chirurgische Intervention der Schwangerschaft in Betracht mit anschließender intensivmedizinischer Betreuung. Das HELLP-Syndrom kommt etwa 1 mal bei 150 bis 300 Schwangerschaftenvor, etwa 4-12% der Schwangeren mit schwerer Präeklampsiebzw. Eklampsiebilden ein HELLP-Syndrom aus. Siehe auch: Schwangerschaftshypertonie Weblinks
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