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Als Ausfluss (syn. Fluor genitalis, Fluor vaginalis) bezeichnet man den normalen
bzw. vermehrten Sekret-Ausfluss aus der weiblichen Scheide. Als Ursachen finden sich mechanische, chemische und infektiöse Reizungen bzw. Erkrankungen. Auch maligne Erkrankungen können einen vermehrten Ausfluss verursachen. Insbesondere müssen postmenopausaleund bräunlich-blutige Ausflüsse unbedingt durch einen Arzt abgeklärt werden.
Formen
- vaginaler Fluor: Hauptursache sind Scheidenentzündungen (Kolpitis)
- vestibulärer Fluor: Vermehrte Sekretion aus Vorhofdrüsen, Vulvitis
- zervikaler Fluor: Entstehung im Bereich der Cervix uteri, z.B. bei Gonorrhö, Portio-Ektopie, Tumoren
- Fluor albus (Weißfluss): Physiologischer, nicht entzündlicher Ausfluss vor dem Eisprung
- Fluor neonatorum: Ausfluss bei Neugeborenenwegen Entzug der plazentarenÖstrogene(kein Krankheitswert)
- funktioneller bzw. nervöser Fluor: Vasomotorischbedingter Ausfluss bei Stress/Erregung
Differentialdiagnose
Die Ursachen von vermehrtem Ausfluss sind vielfältig. Die Erkrankungen der folgenden Tabelle dienen
lediglich als Beispiele. Die Diagnoseund Behandlungmuss durch einen Arzterfolgen.
| Ausfluss, Symptome
| mögliche Ursache
| Therapie & Diagnostik (durch den Arzt)
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| klar, geruchlos
| physiologisch bei Östrogen-Stimulation(z. B. Zyklusmitte), Stress, Zervixpolypen, Ektopie
| gynäkologische Untersuchung, Abstrich (Medizin)
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| gelb-grün, schaumig, Juckreiz, übelriechend
| Trichomoniasis
| Abstrich, Metronidazol
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| gelblich, klar
| Infektion durch Parasiten
| Abstrich, Erregerbestimmung, Therapie je nach Erreger unterschiedlich
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| grau, dünnflüssig, übelriechend
| bakterielle Vaginose, Kolpitisdurch Bakterien (Gardnerella vaginalisu. a.)
| Abstrich, Therapie je nach Erreger unterschiedlich
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| gelblich, bröckelig
| Tuberkulose
| Abstrich, Antibiotika-Therapie
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| eitrig
| Gonorrhö
| Abstrich, Cephalosporin, Ciprofloxazin
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| bräunlich, übelriechend
| Fremdkörper (z. B. alter Tampon)
| Entfernung, Abstrich
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| weiß, cremig, Juckreiz
| Candida-Infektion
| Abstrich, Antimykotika(Imidazole, Triazole)
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| braun, blutig
| Verletzungen, V. a. Malignom
| unbedingte diagnostische Abklärung, Zytologie
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