Cholesteatom

Cholesteatom (auch Perlgeschwulst) ist eine Form der chronischen Mittelohrentzündung mit Knochenbeteiligung, bei der es zu einer Proliferation von zwiebelschalenartig angelegten verhornendem Plattenepithelim Mittelohr kommt. Es entsteht vor allem bei Belüftungsstörungen des Mittelohres mit rezidivierenden Entzündungen, kann jedoch auch durch Trommelfellverletzungen oder selten angeboren entstehen. Mit zunehmendem Wachstum kann es die Gehörknöchelchen(Hammer, Ambossund Steigbügel) verdrängen. Symptome sind Schwerhörigkeit und Ohrenlaufen. Komplikationen sind Taubheit,Gleichgewichtsstörungen, Hirnhautentzündung/Hirnabszesse oder eine Gesichtsnervenlähmung. Cholesteatome müssen operativ entfernt werden, jedoch können auch nach mikroskopischer Entfernung in 10 - 20 % Cholesteatome wieder auftreten, so dass regelmäßige Nachkontrollen (Second Look, u.U. durch erneute Operation) notwendig sind.

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