C-reaktives Protein

Das CRP oder Capsel-reaktive Protein ist ein kohlehydratfreiesProtein, das in der Lebergebildet wird. Gemeinsam mit Coeruloplasmin, Fibrinogen, Haptoglobin, Ferritinund Präalbuminunter anderen gehört das CRP zu den Akute-Phase-Proteinen, das sind Eiweiße im Blut, die im Rahmen entzündlicher(infektiöser und nichtinfektiöser) Erkrankungen ansteigen. Den stärksten Stimulus der Akute-Phase-Reaktionbilden dabei bakterielle Infektionen.

Das CRP wird als Entzündungsparameter unter anderem zur Beurteilung entzündlicher Erkrankungenherangezogen. Auch ohne klinische Symptomatik müssen erhöhte CRP-Konzentrationen immer abgeklärt werden.

Die Plasmahalbwertszeit beträgt ungefähr 24 Stunden.

CRP ist Teil des Immunsystems. Es ist ein Opsonin, welches das Komplementsystemaktivieren kann. Die CRP Produktion der Leber kann durch Interleukin6 (IL-6) angeregt werden.

Neuere Forschungen haben ergeben, das CRP ein Risikofaktor für Arterioskleroseist. Je höher das CRP (beim sonst gesunden Patienten, nicht verwertbar während entzündlicher Erkrankungen!), desto höher das Risiko einen Herzinfarktzu erleiden.

Referenzbereich

CRP ist auch bei gesunden Menschen im Blut vorhanden. Als normal gelten bei Erwachsenen Werte bis 10 mg/l (Milligramm pro Liter). Es gibt auch alternative Labormethoden bei denen andere Normalwerte gelten. Dies ist vom jeweiligen Labor abhängig.

Erhöhung

Das Ausmaß des CRP Anstiegs kann einen Hinweis auf den Ursprung der Erkrankung geben:

• Werte zwischen 10 und 50 mg/l: Leichte oder lokale (örtlich begrenzte) Entzündungen. Des Weiteren kann CRP bei Rauchern oder Ausdauersportlern leicht erhöht sein.
• über 50 mg/l: Schwere Entzündungen
• über 100 mg/l: Schwere Erkrankungen, bakterielle Infektionen (Blutvergiftung (Sepsis), bakterielle Hirnhautentzündungoder Lungenentzündung, komplizierte Bauchspeicheldrüsenentzündung (Pankreatitis), schwere Operationen, schwere rheumatische Erkrankungenim aktiven Stadium, aktiver Morbus Crohn, manche ausgedehnte Tumoren)

Indikation für die Bestimmung

1. Als Parameter für die Aktivität einer Erkrankung dient es dabei u.a. der Unterscheidung zwischen akuten oder chronischen Geschehen: Akute Geschehen bedingen im Gegensatz zu chronischen Erkrankungen einen stärkeren Anstieg des CRPs, der in der Regel dem Ausmaß der Entzündung entspricht.
2. Zur Suche nach entzündlichen Erkrankungen
3. Zur Erfassung komplizierender Infektionen, sei es postoperativ, bei Exacerbationenim Rahmen chronischer Erkrankungen oder einer Fruchtwasserinfektion bei vorzeitigem Blasensprung
4. zur Unterscheidung von viralen und bakteriellen Infektionen - sofern letztere nicht allzu lokalisiert auftreten.
5. zur frühzeitigen Bestätigung einer erfolgreichen antibakteriellen oder entzündunghemmenden Therapie, da die Veränderungen der CRP-Konzentration den klinischen Symptomen oft vorangehen. Dabei wird die Zu- oder Abnahme der Entzündungsreaktion durch das Ansteigen oder Absinken des CRP mit einer Verzögerung von 24 Stunden angezeigt.

In den letzten Jahren werden hochsensitive Untersuchungen auf leicht erhöhte CRP Werte dazu herangezogen, um instabile Phasen im Rahmen der Arteriosklerosezu erkennen.

Das CRP wurde bereits am Anfang des 20.Jahrhunderts erstmals beschrieben und erhielt seinen Namen, da es zusammen mit Calciumionen mit dem C-Polysaccharid der Pneumokokkenreagiert und eine Präzipitationhervorruft.

Auch bei leichteren entzündlichen Prozessen kann CRP schon etwas ansteigen. Gegenüber dem Procalcitonin ist CRP sensitiver. CRP kann benutzt werden um den Verlauf einer Infektion zu verfolgen. Es wird allgemein behauptet, dass bei Virusinfektionen das CRP nicht so stark ansteigt, wie bei bakteriellen Infektionen. Trotzdem kann es auch bei viraler Infektion, akuten Abstoßungsreaktionenund nach Operationen zu einem Anstieg kommen.

Siehe auch: Anti-Akute-Phase-Protein- Procalcitonin

Weblinks

• http://www.gesundheit.de/roche/ro05000/r06632.000.html
• http://www.der-arzneimittelbrief.net/CRP/CRP.htmen:C-reactive protein

fr:Protéine C réactive ja:C????? nl:C-reactive proteine no:C-reaktivt protein

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