Cephalosporin

Cephalosporine sind ein Gruppe von Breitband-Antibiotikafür den medizinischen Einsatz. Wie auch die Penicillinegehören sie der Gruppe der Beta-Lactam-Antibiotika an. Sie wirken bakteriostatisch, d.h. sie hindern die Bakterienan der Vermehrung durch Eingriff in die Zellwandsynthese, töten sie jedoch nicht ab. Daher ist eine ausreichende Anwendungsdauer und -dosis entscheidend für den Erfolg.

Natürlich kommen Cephalosporine in dem SchimmelpilzCephalosporium acremonium als Cephalosporin-C vor. Cephalosporin-C wurde 1945 erstmals isoliert, die chemische Struktur wurde 1953 aufgeklärt. Es dient bis heute als Grundsubstanz der Herstellung; Cephalosporine sind somit halbsynthetische Arzneistoffe.

Neben den "klassischen" Cephalosporinen gibt es eine Reihe von Abwandlungen, die als Cephalosporine der zweiten und dritten Generation bezeichnet werden. Dier Vorteil der zweiten Generation ist eine bessere Resistenz gegen Betalactamase, ein Enzym, mit dem Bakterien sich gegen das Antibiotikum wehren können, insbesondere gramnegative Stäbchenbakterien. Die dritte Generation hat ein breiteres Wirkungsspektrum (also weniger Resistenzen). Mindestens 18 Substanzen waren in den 90er Jahren auf dem deutschen Markt zugelassen; nach einer Konsolidierungsphase enthält die "Rote Liste" jetzt noch 9 Cephalosporine mit guter Verträglichkeit und Wirksamkeit. Bezeichnungen wie "4." und "5. Generation" entstammen Marketingaussagen der Hersteller.

Viele Cephalosporine werden im Magen deaktiviert und müssen daher injiziert werden. Für die Praxis wichtig sind deshalb die oralen Cephalosporine, die in Tablettenform gegeben werden dürfen. Orale Cephalosporine der zweiten und dritten Generation haben eine bessere Bioverfügbarkeit und Wirksamkeit.

Klassische Cephalosporine

• parenteral: Cefazolin, Cefalotin, Cefacetril
• oral: Cefaclor, Cefalexin, Cefadroxil, Cefradin

Cephalosporine der 2. Generation

• parenteral: Cefamandol, Cefuroxim(Zinacef®), Cefotiam (Spizef®), Cefoxitim
• oral: Loracarbef, Cefuroximaxetil

Cephalosporine der 3. Generation

• parenteral: Cefoxitin, Cefotetan, Cefotaxim(Claforan®), Cefquinom(Cobactan®), Ceftizoxim, Cefmenoxim, Ceftriaxon(Rocephin®), Ceftazidim(Fortum®, Generation 3b, starke Pseudomonas-Wirksamkeit, sonst schlechter wirksam), Cefepim(Maxipime®)
• oral: Cefixim, Ceftibuten, Cefpodoxim

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