Mittlerer arterieller Druck

Der Mittlere arterielle Druck abgekürzt MAP (von englisch: mean arterial pressure) liegt zwischen dem Systolischen und dem Diastolischen Wert der Nichtinvasiven Blutdruckmessung(NIBP). Er kann genau berechnet werden indem die Fläche unter der arteriellen Druckkurve gemittelt wird. Dies wird von den modernen Monitoren auf einer Intensivstation oder im OP berechnet und angezeigt. Liegt nur der Systolische und der diastolische Wert vor, dann kann der MAP nach folgender Formel berechnet werden:

Der MAP gilt in der Intensivmedizinals zuverlässigster Parameter für die Organdurchblutung und wird daher als Zielwert therapiert, wenn Hirn, Niere, Herz, Blutgefäße o. a. Organe sicher durchblutet werden müssen. z. B. im Schock, nach Schädel-Hirn-Trauma, nach Gefäß-Operationen u. a. So wird zum Beispiel der Cerebrale Perfusionsdruck (CPP), der als Maß für die Hirndurchblutung herangezogen wird, berechnet nach der Formel

CPP = MAP − ICP

wobei ICP der intracranielle Druck ist.

Der MAPwird häufig invasiv gemessen (IBP). Eine solche invasive Blutdruckmessung erfolgt durch Anlage eines arteriellen Messkatheters. Sie ist indiziert, wenn der MAP engmaschig bzw. online gemessen werden muss z. B.

• unter laufender Katecholamintherapie
• im Schock
• wenn der Blutdruck bei bestimmten neurochirurgischen Krankheitsbildern in engen Grenzen gehalten werden muss z. B. Subarachnoidalblutungo. Intracerebrale Blutung

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