Dysphagie

Als Dysphagie oder Schluckstörung wird das abklärungsbedürftige Problem bezeichnet, vorgekaute Nahrung mittels der am Schluckaktbeteiligten Strukturen in den Magenzu transportieren. Schluckstörungen haben erhebliche Beeinträchtigungen des körperlichen, psychischen und sozialen Wohlbefindens zur Folge.

Symptome

Druckgefühl oder Schmerzen im Hals, hinter dem Brustbeinoder im Oberbauch; Globussyndrom; Würgenwährend des Schluckakts; Hustenwährend der Mahlzeit; Aspiration, d. h. des Übertritts von Nahrung in die Luftröhre; im Alter "Sabbern".

Häufigkeit

45 Prozent der über 75 Jährigen leiden an Schluckbeschwerden, wobei sich neurologische, psychiatrische und allgemeine chronische Erkrankungen aufgrund der im Alter oftmals bestehenden Multimorbiditätin der Regel gegenseitig negativ beeinflussen.

Ursachen

Es gibt vielfältige Gründe für eine Schluckstörung. Prinzipiell kann man sagen, dass eine psychische Ursache um so eher angenommen werden kann, je jünger der Patient ist und je wechselnder die Beschwerden sind. Zwar kann schon das Auftreten des Patienten Hinweise auf eine psychische Geneseder Probleme geben, prinzipiell ist jedoch jede Schluckstörung sorgfältig abzuklären.

Körperliche Ursachen

Verletzungenund Tumoreder Mundhöhle, des Rachens und der Speiseröhre, Störungen der motorischen Innervation der am Schluckvorgang beteiligten Muskeln

• Mundhöhle und Rachen
  • Exsikkosemit Austrocknung der Mundschleimhäute.
  • Entzündungen, siehe Infektionen der Mundhöhle und des Zahnhalteapparates
  • Tonsillitisoder Pharingitis
  • Abszessewie Retrotonsillarabszess
• Zungen- und Mundbodenmuskulatur
  • Fehlfunktionen bei zahnärztlichenoder kieferorthopädischenProblemen: Fehlbiss, schlecht sitzende Zahnprothesenund Infektionenmit den dabei möglichen, die Muskelnbetreffenden funktionellen Störungen.
• Neurologische Erkrankungen wie Schlaganfalloder neurodegenerative Erkrankungen(Multiple Sklerose, Morbus Parkinson, Amyotrophe Lateralsklerose u.a.)
• Speiseröhre:
  • Achalasie
  • Ösophagusdivertikel
  • Ösophagitis
  • Ösophaguskarzinom
  • Ösophagusstenose

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