Enzephalitis

Eine Enzephalitis (älteres Griechisch???????????, heute ???????????? [engefalítida] ? die Gehirnentzündung) ist eine Entzündungdes Gehirns. Sie ist meist infektiösbedingt, hervorgerufen durch Virenoder – seltener – durch Bakterien, Protozoenoder durch medizinisch relevante Pilze(wie Cryptococcus neoformans). Sind auch die Hirnhäutemit betroffen, spricht man von einer Meningoenzephalitis. Bei Beteiligung des Rückenmarksspricht man von einer Enzephalomyelitis.

Formen

Je nach Verlauf, Ursache und genauem Hirnanteil lassen sich verschiedene Enzephalitiden unterscheiden. Nach dem Verlauf unterscheidet man akute, chronischeund latente(ohne klinische Erscheinungen) Gehirnentzündungen.

Nach dem betroffenem Hirngewebe unterscheidet man:

• Panenzephalitis (das gesamte Gehirngewebe)
• Polioenzephalitis (die Nervenzellenleiberder Grauen Substanz)
• Leukenzephalitis (die Nervenfaserverbindungender Weißen Substanz)

Beschwerden

Je nach Schwere und Lokalisation der Erkrankung reichen die Beschwerden von Fieber, Kopfschmerzenund Abgeschlagenheit bis zu Lähmungen, Sehstörungenmit Doppelbildsehen, Krämpfen und Bewusstlosigkeit.

Ursachen

Fast immer ist eine Gehirnentzündung die Folge von Virusinfektionen, wie etwa Tollwut, Grippe, Masern, Rötelnoder Mumps. Auch das durch Zeckenübertragene FSME-Virussowie verschiedene Herpes-Viren können die Krankheit verursachen.

Eine neue Erregergruppe stellen die Prionendar, die für die übertragbaren spongiformen Enzephalopathienverantwortlich sind.

Als bakterielleErreger kommen beispielsweise die des Typhus, der Syphilisoder der Borelliosein Betracht. Parasitärbedingte Enzephalitiden werden durch Protozoenoder Würmer verursacht. Einige wenige Pilze können eine mykotischeEnzephalitis auslösen, z. B. im Rahmen einer Kryptokokkose. Schließlich können Autoimmunerkrankungund paraneoplastischeErkrankungen zu Gehirnentzündungen führen.

Säuglingeund sehr alte Menschen sind stärker gefährdet, eine Gehirnentzündung zu bekommen.

Behandlung

Schwere Gehirnentzündungen müssen im Krankenhausbeobachtet und behandelt werden, um hinzukommende Probleme, wie etwa Bewusstlosigkeit oder Krämpfe, rechtzeitig zu erkennen und fachgerecht behandeln zu können. Eine durch Bakterien verursachte Gehirnentzündung wird mit Antibiotikabehandelt. Bei einer Infektion mit Herpes-simplex-Viren kann das virushemmende Aciclovirsinnvoll sein.

Komplikationen

Eine leichte Gehirnentzündung im Rahmen einer Grippe wird häufig nicht einmal bemerkt und klingt mit der Grippe wieder ab. Viren wie z. B. Herpes simplex können zu einer schweren Erkrankung führen, die einen wochenlangen Krankenhausaufenthalt notwendig macht. Es kann für längere Zeit zu Lähmungen und Sprachstörungen kommen. In manchen Fällen kann sich aus einer Gehirnentzündung einmal die Parkinson-Krankheit als Spätfolgeentwickeln. Bei bakteriellen Enzephalitiden beträgt die Sterblichkeit bis zu 50%.

namentlich Verwandte

Japanische Enzephalitis

Siehe auch

Myelitis, Poliomyelitis, Meningitis, Europäische Schlafkrankheit, VETAMIN D

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