Otitis media

Die im allgemeinen deutschen Sprachgebrauch als Mittelohrentzündung bezeichnete Otitis media ist eine stark schmerzhafte Entzündungder Schleimhäutedes Mittelohrs.

Klinisch werden die Otitis media acuta (akute Mittelohrentzündung) und die Otitis media chronica (chronische Mittelohrentzündung) unterschieden.

Auslöser der akuten Mittelohrentzündung ist meistens ein viraler Infekt, der zu einer Schwellung der Schleimhäute im Bereich des Nasen-Rachen-Raumes führt. Durch diese Schleimhautschwellung wird der Druckausgleich des Mittelohres über die Eustachische Röhre behindert. In der Folge sammeln sich Sekrete im Mittelohr, die als Nährboden für bakterielle Infekte dienen können. Mittel der ersten Wahl sind daher abschwellende Nasensprays oder -tropfen und eventuell Mittel gegen Schmerzen, bei Kindern z.B. Paracetamol. Hilfreich können sein Kauen von Kaugummi (dies begünstigt den Druckausgleich im Mittelohr) oder der sogenannte Valsalva-Versuch. Erst nach Besiedelung des Mittelohrergusses mit Entzündung auslösenden Bakterien ist die Behandlung mit Antibiotika sinnvoll. Die akute Mittelohrentzündung tritt sehr häufig im Säuglings- und Kleinkindalter auf, weil bei Säuglingen und Kleinkindern die Eustachische Röhre noch so klein ist, dass sie leicht zuschwellen kann.

Komplikationen

Häufige Komplikation der Otitis media sind Trommelfelldefekte, die oft wieder verheilen, aber auch zu einer leichten bis mittleren Schwerhörigkeitführen können.

Eine besondere Form der möglichen Komplikationen kann das Auftreten der "Bezold-Mastoiditis" sein. Hierbei wird der Sekretabfluss behindert oder unterbunden, wodurch es zu einem Durchbruch des Eiters nach außen oder nach innen, bis zum Durchbrechen der Hirnhäute, kommen kann. Die Folgen können Meningitis, epidurale oder subdurale Abszesse und Kleinhirnabszesse sein.

Siehe auch

Otitis externa

Weblinks

• Patientenleitlinie MittelohrentzündungEvidenzbasierte Patientenleitlinie der Universität Witten/Herdecke

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