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KrebsregisterEin Krebsregister (Krebs (Medizin), Register) ist eine systematische Sammlung von Informationen zu Tumorerkrankungen(der Begriff Krebserkrankungen wird praktisch synonymverwendet).
Unterscheidung nach HauptzielsetzungMan unterscheidet epidemiologischeKrebsregister und klinische Krebsregister. Mit epidemiologischen Krebsregistern wird das Krebsgeschehen, d.h. wie häufig bestimmte Tumorerkrankungen in einer Region auftreten, beobachtet. Über zeitliche Vergleiche innerhalb einer Region oder aus Vergleichen von Regionen untereinander wird festgestellt, ob irgendwo Häufungen von Erkrankungen auftreten (zeitliches und räumliches Monitoring). Im zweiten Schritt muß dann in der Regel über gezielte Untersuchungen versucht werden, die Ursachen für die Häufung festzustellen, natürlich mit dem Ziel, die Ursache möglichst zu beseitigen. Klinische Krebsregister zielen darauf, die Behandlung von Tumorerkrankungen zu verbessern. Dazu müssen zunächst relativ detailliert Daten zur Erkrankung und zur Therapiegesammelt werden. Verbesserungen können über folgende Verfahren erzielt werden:
QualitätskriterienDamit epidemiologischeRegister wirklich gute Ergebnisse liefern können, müssen mehr als 90%, besser 95% aller Neuerkrankungen in der betreffenden Registerregion auch gemeldet werden (so genannte Vollzähligkeit). Damit klinische Register wirklich gute Ergebnisse liefern können, müssen die Erkrankungen der jeweiligen Therapieeinrichtung (Arzt/Krankenhaus) vollzählig erfasst werden. Darüber hinaus ist es wichtig, auch den gesamten Erkrankungsverlauf vollständig zu erfassen und nicht etwa nach der Therapie aufzuhören. Optimalerweise arbeiten klinische und epidemiologische Krebsregister zusammen, so dass der Arzt nur an das klinische Register melden muss und diese Meldung dann an das epidemiologische Register weitergeleitet wird. Um die ermittelten Zahlen sowohl räumlich (international) als auch zeitlich leicht vergleichen zu können werden sie oft auf eine Referenzbevölkerungnormiert. In der Krebsforschung wird meistens die Referenzpyramide nach Segibenutzt. Verbreitung in DeutschlandBis in die Gegenwart (2005) existiert in Deutschland kein bundesweit arbeitendes Krebsregister, sondern eine Reihe Landesregister, die teilweise eine lange Tradition haben. Krebsregister gibt es in den meisten Ländern flächendeckend; Ausnahmen sind Hessen (nur im Regierungsbezirk Darmstadt) und Nordrhein-Westfalen (ab 2006 flächendeckend). In Baden-Württemberg wird derzeit ein neues Gesetz vorbereitet. Diese unterschiedlichen Regeln sind Folge des bundesdeutschen Föderalismus, da die Bundesländer mit ihrer Wissenschafts- und Kulturhoheit zuständig sind. Weblinks
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