Darmrohr

Ein Darmrohr ist wie Katheteraufgebaut, nur dass es speziell dafür gedacht ist, durch den Afterin den Darm eingeführt zu werden. Darmrohre gibt es in verschiedenen Durchmessern aus Kunststoff, Latex oder Silikon. Früher wurden sie aus Metall, Glasoder Rotgummihergestellt, aber heute praktisch nicht mehr verwendet. Sie dienen dazu, den Darmmit Flüssigkeiten oder auch Gasen zu füllen bzw. zu entleeren, dies geschieht in der Regel aus diagnostischen(untersuchungsbedingten) oder therapeutischen(behandlungsbedingten) Gründen.

Arten von Darmrohren

Je nach Anforderung werden unterschiedliche Darmrohre verwendet. Früher wurden die Darmrohre häufig aus Rotgummi oder Latex hergestellt, wogegen sie heute aus PVCoder Silikonsind. Spezielle Darmrohre zu diagnostischen Zwecken besitzen häufig zusätzlich einen kleinen Kanal, mit deren Hilfe Gase (z.B. Luft) oder Flüssigkeiten (z.B. Medikamente, Kontrastmittel) in den Darm gebracht werden können.

Die Spitze der Darmrohre kann offen oder geschlossen sein, außerdem besitzen sie in der Regel zwei Augen (Öffnungen), die in der Höhe versetzt gegenüber liegen. Darmrohre mit offener Spitze werden normal nur zu diagnostischen Zwecken eingesetzt, um die Spülflüssigkeit weit in den Darm zu bringen. Im Vergleich zu Katheternsind Einmaldarmrohre weniger flexibel, damit sie besser in den Darmeingeführt und vorgeschoben werden können. Darmrohre mit geschlossener Spitze verursachen dagegen beim Einlaufen der Flüssigkeit einen leichten Druck auf die Darmwand und regen so zusätzlich die Peristaltikdes Darmes an. Für diagnostische Zwecke gibt es auch Darmrohre mit einer Olive (Verdickung) an der Spitze, einer zentralen und zwei oder vier seitlichen Öffnungen. Durch die Olive wird das Darmrohr im After besser gehalten und gleitet nicht von selbst heraus. Weiterhin kommen Ballondarmrohre zum Einsatz, die eine aufblasbare Manschette besitzen, dadurch den After von innen her abdichten und ein herausgleiten des Darmrohres verhindern.

Normale Darmrohre

Einmaldarmrohre werden überwiegend aus PVC angeboten und sind steril verpackt. Sie werden in Durchmessern von Charrière16 bis 40 und einer Länge von etwa 20 - 40 cm hergestellt. Das Ende der Darmrohre ist Konisch erweitert und häufig farblich gekennzeichnet, wobei der Farbcode des Konusden Durchmesser angibt. Normale Einmaldarmrohre haben eine verschlossene Spitze und zwei seitliche Augen. Für Säuglinge und Kleinkinder können auch Einmalkatheterals Alternative zu Darmrohren verwendet werden. Darmrohre aus Rotgummi werden heute kaum noch eingesetzt, da sie nach der Anwendung wieder gereinigt und sterilisiert werden müssen.

Ballondarmrohre

Die Ballondarmrohre sind wie die Einmaldarmrohre aufgebaut, nur dass sie eine aufblasbare Manschette besitzen, die im Darm entfaltet werden kann, den Aftervon innen her abdichtet und so das Ballondarmrohr an seinem Platz hält. Der Ballon hat in den meisten Fällen einen Durchmesser von etwa 5 cm und kann im Enddarmein unangenehmes Stuhldranggefühl auslösen. Einmal-Ballondarmrohre besitzen häufig eine aufblasbare Manschette aus Silikon, welche beim Einführen des Darmrohres eng am Darmrohr anliegt und so eine angenehmere Anwendung für den Patienten bedeutet. Der übliche Durchmesser dieser Darmrohre liegt bei etwa 6 - 12 mm bei einer Länge von etwa 15 - 20 cm. Der Ansatz der Ballondarmrohre ist häufig Konisch nach innen laufend, um direkt mit einem Schlauchverbunden werden zu können. Nur Ballondarmrohre aus Rotgummi besitzen einen sich nach außen hin erweiternden Konus. Ballondarmrohre aus Rotgummi werden heute kaum noch eingesetzt, da sie nach der Anwendung wieder gereinigt und sterilisiert werden müssen.

Darmrohrgrößen

Die Darmrohre werden in unterschiedlichen Größen von Charrière16 - 40 und in Längen von 20 - 40 cm angeboten. Die Darmrohre sind durch einen Farbcode oder durch den Aufdruck der Größe gekennzeichnet. Für diagnostische Zwecke wie z.B. einem Colon-Kontrasteinlaufwerden meistens kurze und großlumige Darmrohre verwendet, während zur Darmreinigungdie längeren Darmrohre zum Einsatz kommen.

Häufig verwendete Längen:

Darmrohre für Männer/Frauen:	30 - 40 cm
Darmrohre für Kinder:	20 - 30 cm

Übliche Größen von Darmrohren:

Männer/Frauen:	28 - 40 Charr.
Kinder:	16 - 28 Charr.

Farbcodes

Charr.	Farbe	Charr.	Farbe
16 =	Orange	28 =	Grün
18 =	Rot	30 =	Grau
20 =	Gelb	32 =	Braun
22 =	Violett	35 =	Schwarz
25 =	Dunkelblau	40 =	Türkis

Anwendung

Darmrohre werden hauptsächlich dazu verwendet, um Flüssigkeiten oder Gase in den Darm zu bringen. Die Einmaldarmrohre kommen überwiegend für normale Einläufez.B. zur Darmentleerungzum Einsatz, während die Ballondarmrohre hauptsächlich zu diagnostischen Zwecken wie z.B. zum Colon-Kontrasteinlaufaber auch bei Stuhlinkontinenzverwendet werden. Zur Verabreichung von Kontrastmittelnoder für rektale Darmspülungenwerden großlumige Darmrohre mit mindestens Charrière 32 verwendet, um den Durchfluss der Flüssigkeit nicht zu behindern.

Darmrohre können aber auch dazu verwendet werden, um bei starken Blähungen den Darmüber ein in den Anuseingelegtes Darmrohr zu entlasten und so zur Ableitung der Blähungenbeizutragen. Das Darmrohr bleibt dann für 30 Minuten bis 2 Stunden im Darm liegen, eine längere Verweildauer im Darm kann zu Druckstellen führen.

Um das Einführen der Darmrohre für den Patienten so wenig belastend wie möglich zu machen, werden die Darmrohre mit einem Gleitmittel bestrichen. Als Gleitmittel kann ganz normale Vaselineoder auch ein Gleitgel mit einem lokalanästhetischen Zusatz wie Lidocain (z.B. Instillagel^®), das ein schmerzloses Einführen des Darmrohres z.B. bei Hämorrhoidenoder Analfissurengewährleistet. Sind nach dem Einlauf noch endoskopische Untersuchungen geplant, so soll keine Vaseline verwendet werden, statt dessen kann z.B. Endosgel^® genommen werden, da die Optik der Instrumente verschmiert werden könnte.

Siehe auch:

• Einlauf
• Irrigation

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