| Startseite | Impressum |
|
||
 |
StammzellaphereseDie Stammzellapherese (von griechisch Apherese = Wegnahme) ist ein Verfahren zur Separation der im Blutenthaltenen Stammzellen. Das entstehende Apheresat, welches die Stammzellen enthält, kann entweder autologoder allogenweitergegeben werden.
VerfahrenEinige Tage vor der Apheresebekommt der Spender das natürliche, auch im Körper vorkommende Wachstumshormon(G-CSF) medikamentös verabreicht, das die Produktion von Stammzellen anregt. Die Bildung und Proliferationder Stammzellen geschieht normalerweise in den Knochen. Werden aber sehr viele Stammzellen innerhalb kurzer Zeit gebildet, so gelangen einige in den Blutkreislauf, obwohl sie noch nicht ihr finales Entwicklungsstadium erreicht haben. Diese Zellen können im Aphereseverfahren von den restlichen Blutbestandteilen separiert werden. Der Patient wird mithilfe zweier Venenkatheter an seinen Armen an eine Apheresemaschine angeschlossen. Das Blut wird aus einem Arm entnommen, in eine Zentrifugegeleitet und nach dem Zentrifugieren in den anderen Arm zurückgeführt. In der Zentrifuge geschieht die Zellseparation, und das gesammelte Apheresat wird in einem Beutel gekühlt gelagert. Die Stammzellen sind nur etwa 72 Stunden lebensfähig. Diese Art der Stammzellenentnahme wird ambulant durchgeführt, d.h. es ist kein längerer Krankenhausaufenthalt und auch keine Narkose wie bei einer Knochenmarkspendedurch Punktionennotwendig. Typischerweise läuft etwa das Vierfache des Blutvolumens des Spenders durch die Apheresemaschine, was in etwa 3-4 Stunden in Anspruch nimmt. Bei zu geringer Ausbeute an Stammzellen am ersten Entnahmetag kann am folgenden Tag eine weitere Sammlung durchgeführt werden. NebenwirkungenWährend der Medikamenteneinnahme können grippeartigeSymptome auftreten, die sich dadurch erklären, dass G-CSF ein natürliches Hormon des Körpers ist, welches dieser z.B. während einer Grippe-Erkrankung ausschüttet, um verstärkt weiße Blutkörperchenzur Stärkung des Immunsystems zu bilden. Da die zu sammelnden Stammzellen (CD34pos) zu den weißen Blutkörperchen gehören, nutzt man die Funktion des G-CSF, um ihre Anzahl im Körper zu erhöhen. Die dadurch bedingte erhöhte Aktivität im Knochenmark führt zu den bekannten grippeartigen Knochenschmerzen. Die Ausprägung dieser Schmerzen in Reaktion auf das G-CSF ist bei jedem Menschen verschieden stark, manche spüren sogar überhaupt keine Schmerzen. Die gewonnenen Präparate ("Beutel"), die diese Stammzellen nach der Sammlung enthalten, werden in Stickstofftanks tief gekühlt bei -196°C aufbewahrt ! AnwendungenBei schwer erkrankten Krebspatientensind Hochdosisstrahlen- und Chemotherapiennötig. Da diese aber einen Großteil der Zellenim Blut des Patienten abtöten, wird vor der Behandlung eine Apherese durchgeführt. Die Stammzellen werden dann nach den Therapien in den Blutkreislauf des Patienten gegeben und beginnen dort mit dem Neuaufbau. Bei autologen Spenden ist der Spender auch gleichzeitig der Patient: Er spendet seine eigenen Stammzellen für sich. Allogene Spender hingegen spenden ihre Stammzellen entweder Familienmitgliedern oder auch vollkommen fremden Personen. Dies ist jedoch nur möglich, wenn die HLA-Merkmale von Spender und Patient zusammenpassen. KarteienSelber helfen ist einfach: Man lässt sich typisieren(Anlaufstelle ist z.B. DKMS Deutsche Knochenmarkspenderdatei gGmbH, die Knochenmarkspendezentrale der Uniklinik Düsseldorf oder die Aktion Knochenmarkspende Bayern) und die wichtigen Daten werden in einem zentralen Register gespeichert. Benötigt ein Patient eine Stammzellenspende und die Blutmerkmale (HLA) stimmen überein, wird man benachrichtigt und zu einer Voruntersuchung eingeladen, während der man über alles wichtige aufgeklärt wird. Es folgt die Phase der Wachstumshormon-Einnahme und dann schließlich die Apherese. Weblinks
Seitenkategorien: Hämatologie| Medizintechnik
|
