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VenenverweilkanüleBild:Braunuele.jpg Venenverweilkanüle, offen und geschlossen Sie dient der Flüssigkeitsergänzungoder der intravenösenApplikation von Medikamenten, ohne den Patienten mehrmals mit Einstichen zu belasten. Bluttransfusionenwerden im allgemeinen auch über Venenverweilkanülen appliziert. Eine derartige Kanüle kann im allgemeinen mehrere Tage verwendet werden.
Das Legen einer Venenverweilkanüle ist in der Regel Ärztenvorbehalten, allerdings kann diese Maßnahme auch durch vom Arzt delegiertes Fachpersonal durchgeführt werden (zum Beispiel Krankenschwester, Rettungsassistentoder -sanitäter). FunktionsweiseDer Venenverweilkatheter besteht aus einer Stahlkanüle (Stahl-Mandrin) und einer diese umgebende Kunststoffkanüle. Zunächst wird eine geeignete Vene durch die Haut punktiert und der Venenverweilkatheter vorsichtig ein kurzes Stück in das Gefäßlumen vorgeschoben. Danach wird die Stahlkanüle ein wenig zurückgezogen. Dadurch kann der Verweilkatheter jetzt in das Blutgefäß vorgeschoben werden, ohne die Gefäßwand zu verletzen. Die Stahlkanüle kann nun entfernt werden, so dass nur noch die Kunstoffkanüle im Gefäßlumen liegt. Geeignete Venen sind in der Regel die Venen des Unterarms, des Handrückens und der Ellenbeuge (peripherer Venenzugang), jedoch ist auch die Punktion zentraler Venen (z. B. Vena jugularis externa) möglich. Eine Blutentnahmeist, insbesondere aus bereits länger liegenden Verweilkathetern, nicht immer möglich, obwohl sich gleichzeitig problemlos Flüssigkeit intravenös injizieren lässt. Blutuntersuchungen können möglicherweise durch geronnene Blutbestandteile oder Verdünnungseffekte bei vorher laufenden Infusionen verfälscht werden. Bei einer Blutentnahme direkt nach Anlage einer Verweilkanüle besteht dieses Problem jedoch nicht. Die Venenverweilkanülen sind farblich kodiert; es gibt sie ebenso wie die Kanülenin mehreren Größen. Ihr Durchmesser wird in Gaugeangegeben. Je nach Durchmesser hat die entsprechende Kunstoffkanüle innerhalb des Körpers eine unterschiedliche Länge (25 bis 50 mm). Auch ändert sich mit dem Durchmesser die mögliche Durchflussrate; sie reicht von 22 ml/min bei 24 G-Kathetern bis zu 330 ml/min bei 14 G-Zugängen (für wässrige Infusionen). Sollte ein Zugang für einen kurzen Zeitraum nicht benötigt werden, wird dieser in der Regel durch einen passenden Kunststoff-Mandrin verschlossen, der das Lumen der Kanüle ausfüllt und somit einer Blutgerinnungin der Kanüle vorbeugt.
Die Venenverweilkanüle der Größe 18 G existiert in zwei verschiedenen Ausführungen (Grün und Grün/Weiß); der Unterschied besteht lediglich in der Strichlänge, also der Länge der in der Vene liegenden Teflon-Kanüle. Eine Venenverweilkanüle für die Pädiatrie in den Größen 24 G und 26 G mit und ohne Injektionsventil in den Materialien PUR (Polyurethan) und FEP (Teflon) wird von einigen Herstellern angeboten. Im Rettungsdienst finden die Größen kleiner als 22 G am häufigsten Verwendung.
Üblicherweise (in Abhängigkeit des Venenstatus des Patienten) geht man in folgender Einteilung vor:
In jüngster Zeit werden von verschiedenen Herstellern (z.B. der Firma B.Braun, BD oder KLINIKA Medical GmbH) Sicherheitskanülen angeboten (Verkaufsnamen Safelon Pro®, Vasofix Safety® oder Self Safe). Bei diesen Kanülen wird unmittelbar nach dem Entfernen des Stahlmandrins aus dem Teflonschlauch, welcher in der Vene liegt, ein Schutz ähnlich einer Metallklammer über die Spitze der Kanüle gefahren. Somit wird das Risiko von Nadelstichverletzungenund der potentiellen Infektionsgefahr(z.B. mit HIVoder Hepatitis) gemindert. GeschichteDer Erfinder der ersten Dauerverweilkanüle aus Kunststoff war Bernd Braun, Arzt und Chemiker, im Jahr 1962. Siehe auch
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