Zentraler Venenkatheter

Der zentrale Venenkatheter, abgekürzt ZVK, ist ein Begriff aus der Medizin. Man bezeichnet damit einen dünnen Plastikschlauch, der in das Venensystem eingeführt wird und dessen Ende in der oberen oder unteren Hohlvenevor dem rechten Vorhof des Herzensliegt.

Im Unterschied zu peripheren Venenkathetern erlaubt ein ZVK die Zufuhr hochkonzentrierter Elektrolyt- und Nährstofflösungen und die Messung des zentralvenösen Druckes (ZVD) als Anhalt für das intravaskuläre Volumen ( = Blutvolumen). Da die Anlage eines zentralen Venenkatheters aufwändiger und komplikationsträchtiger als die eines peripheren Katheters ist, bedarf es einer klaren Indikationfür diesen Eingriff.

Als Zugangsweg für einen ZVK wird meist die Vena jugularis internaam Hals gewählt, da die Komplikationsrate hier am geringsten ist. Die Punktion kann durch eine Gefäßdarstellung mittels Ultraschallund Kopftieflage des Patienten (zwecks besserer Füllung der Halsvenen) erleichtert werden.

Zugangswege für den ZVK

• bevorzugte Zugangswege
  • Vena jugularis internaam Hals
  • Vena subclaviaunter dem Schlüsselbein
• weitere Zugangswege
  • Vena basilicaam Arm
  • Vena anonymaam Hals syn. Vena brachiocephalica
• seltener genutzte Zugangswege
  • Vena cephalicaam Arm
  • Vena brachialis
  • Vena jugularis externa
  • Vena femoralisin der Leiste

Durchführung

• Inspektion der Punktionsregion evtl. auch mit Ultraschall
• Bei der Jugularispunktion: Kopftieflagerung
• Örtliche Betäubung und Desinfektion
• Punktion in steriler Technik
  • blind, nach Kenntnis der Anatomie
  • unter Ultraschallsicht
• Einführung des Katheters mit Hilfe der Seldinger-Technik
• Fixierung und Spülung des Katheters
• Lagekontrolle

Komplikationen

• Hämatom(Bluterguss)
• Fehlpunktion benachbarter Arterien
• Verletzung benachbarter Strukturen (z.B. Nervenverletzungen)
• Fehllage (z.B. Gegenseite)
• Pneumothorax(Lungenkollaps)
• Infektiöse Besiedelung

Siehe auch

• Venenverweilkanüle

Weblinks

• http://www.univie.ac.at/krankenhaushygiene/ZENTRALE%20VENENKATHETER.htm
• http://www.gesundheit.de/roche/ro17500/r19627.html

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