Blutgasanalyse

Die Blutgasanalye (BGA) geht auf die Notwendigkeit der Überwachung und Steuerung von Beatmungsparameternzurück und wurde in den sechziger Jahren in ihrer Grundform entwickelt. Grundsätzlich dient sie der Bestimmung des pH-Wertes, des Säure- und Basenhaushaltesund der Messung der Gasverteilung (Partialdruck) von O₂ (Sauerstoff) und pCO₂ (Kohlendioxyd) im Blut. Im Laufe der Jahre kamen weitere Werte hinzu: Hämoglobin, Bikarbonat, Lactatusw.

Heute dient die BGA der Überwachung vieler Patienten mit Atmungsstörungen und Sauerstoffmangel (z. B. bei COPDoder Mukoviszidose). Auf Intensivstationen wird die BGA meist ?bettseitig? (d. h. direkt in Patientennähe) durchgeführt. Bevorzugt wird dafür arteriellesVollblutoder arterialisiertes Kapillarblut. Venöses Blut ist zur Beurteilung atmungsspezifischer Werte nur mit erheblicher Einschränkung geeignet, da beispielsweise der Sauerstoff zum Teil verbraucht ist.

Normwerte (Erwachsene) beim Menschen

pH = 7,36?7,44; <7,36: Azidose(Übersäuerung); >7,44: Alkalose(Basifizierung)

pO₂ = 83?108 mm Hg (Sauerstoff-Partialdruck) (70 bis 100 mmHg/ 9,5 bis 13,3 kpa)

s_aO₂ = 95?99 % (Sauerstoffsättigung)

pCO₂ = 40 mm Hg (Kohlendioxyd-Partialdruck); weniger: Hyperventilation; mehr: Hypoventilation

HCO_3(act) = 21?26 mmol/L (aktuelles Bicarbonat)

HCO_3(std) = 23?27 mmol/L (Standard?Bicarbonat)

BE (Basendefizit,Basenabweichung oder Basenexcess) = 0 mval/l (-2 bis +3 mmol/l)

Normwerte (Neugeborene / Säuglinge / Kinder )

pH = 7,20?7,41 (Neugeborenes 1. Tag)

pH = 7,34?7,45 (Neugeborenes 10?90 Tage)

pH = 7,38?7,45 (Neugeborenes 4?12 Monate)

pCO₂ = 29,40?60,6 mmHg (4,00?8,00 kPa) (Neugeborenes 1. Tag)

pCO₂ = 26,50?42,5 mmHg (3,50?5,70 kPa) (Neugeborenes 10?90 Tage)

pCO₂ = 27,00?39,8 mmHg (3,60?5,30 kPa) (Neugeborenes 4?12 Monate)

pO₂ = 16,40?35,0 mmHg (2,2?4,7 kPa) (Vena umbilicalis)

pO₂ = 70,00?85,0 mmHg (9,3?11,4 kPa) (Neugeborenes 10?90 Tage)

Interpretation

Ein ph-Wert unter 7,4 entspricht einer Übersäuerung, ein pH-Wert über 7,4 einer Basifizierung. Geht die ph-Veränderung mit einer gleichgerichteten Veränderung des Kohlendioxyds (Azidoseund Hypoventilationoder Alkaloseund Hyperventilation) einher, so handelt es sich um eine atmungsbedingte (respiratorische) Störung. Besteht bei der Veränderung des ph-Werts dagegen ein gegenläufig verändertes Bikarbonat, so handelt es sich um eine stoffwechselbedingte (metabolische) Störung.

Weblinks

Blutgasanalyse, Einführung für pflegerische Mitarbeiter

Basisartikel Blutgasanalyse en:Arterial blood gas fr:Gaz du sang

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