Rhabdomyolyse

Unter Rhabdomyolyse versteht man in der Medizin die Auflösung quergestreifter Muskelfasern. Dazu gehören die Skelettmuskulatur sowie Herzmuskulatur und Zwerchfell.

Ursachen

1. Verletzungen, wobei durch den Unfall verletzte Muskelfasern eliminiert werden (z. B. Crush-Syndrom)
2. Autoimmun-Erkrankungen
3. Maligne Hyperthermie
4. Alkoholexzesse
5. Medikamenteneinnahme, hierbei insbesondere Neuroleptika, Präparate zur Cholesterinsenkungund Steroide
6. Kokain
7. Schlafmittelvergiftungen
8. Schlangengifte
9. Elektroschock
10. Gasbrand

Weiterhin wurde der Muskelzerfall beim Verspeisen des Pilzes Grünling(Tricholoma equestre) und als seltene unerwünschte Nebenwirkungvon Statinenbeobachtet.

Nachweis

Nachgewiesen wird die Rhabdomyolyse oftmals nur durch erhöhte Werte von Enzymen, die normalerweise nur im Muskel vorkommen. Hierzu gehört die Kreatin-Kinasedurch die leichte Muskelschädigungen nachgewiesen werden können. Bei schweren Muskelschäden färbt sich der Urin braun durch die Auscheidung von Myoglobin.

Behandlung

Rhabdomyolyse entstehen über einen längeren Zeitraum und kann bei rechtzeitigem Unterbinden der auslösenden Faktoren rückgängig gemacht werden. Eine Komplikation der Rhabdomyolyse ist das Nierenversagen, da das freigewordene Myoglobin, ein sauerstoffbindendes Eiweißmolekül, die Niere verstopfen und durch freigesetzte Toxinedie renalen Zellmembrane schädigen kann. Daher ist bei einer starken Rhabdomyolyse zwingend eine sogenannte forcierte Diuresenotwendig. Dabei werden dem Betroffenen mehrere Liter Flüssigkeit in Form von Infusionen zugeführt und die Harnausscheidung über ein Medikament stimuliert. Die Ausscheidung des Myoglobins wird somit beschleunigt. Weiterhin wird der Urin alkalisiert um ein Ausfallen des Myoglobins im sauren Milieu zu verhindern.(vgl. Externer Link)

Dieser Artikel basiert auf dem Artikel Rhabdomyolyse aus der freien Enzyklopädie Wikipedia und steht unter der GNU-Lizenz für freie Dokumentation.
In der Wikipedia ist eine Liste der Autoren verfügbar.