Gefäßtonus

Der Gefäßtonus ist der Spannungszustand der glatten Gefäßmuskulatur. Er reguliert die Organdurchblutung und beeinflusst maßgeblich die Physik des Blutkreislaufs.

Funktion

Organdurchblutung

Der Gefäßtonus kann regional unterschiedlich reguliert werden, so dass er für die Verteilung des Blutvolumensauf die verschiedenen Organe verantwortlich ist.

Blutkreislauf

In der Summe erzeugt der Gefäßtonus in der Körperperipherie den totalen peripheren Widerstand (total periphere resistance TPR oder systemic vascular resistance SVR), der mit dem Herzzeitvolumen(HZV) den Blutdruckbeeinflusst analog zum Ohmschen Gesetz.

Stromkreis: R = U/I

Kreislauf: TPR = deltaP/HZV <=> TPR = MAP-ZVD/HZV

deltaP ist die Druckdifferenz zwischen venösem (zentralvenöser Druck ZVD) und arteriellen (mittlerer arterieller Druck MAP) Schenkel und entspricht im Stromkreislauf der elektrischen Spannung U. Das HZV entspricht der Stromstärke I und der elektrische Widerstand R dem TPR.

Regulation

Die Regulation erfolgt über zentraleund lokale Mechanismen. Beachte die unterschiedliche Rezeptorverteilung im Körper, auch die Gefässe haben unterschiedliche Eigenschaften.

• Gefäßnerven (Vasomotoren): Freisetzung von Noradrenalinwirkt
  • niedrig dosiert auf alpha1-Rezeptoren -> Gefäßkonstriktion (Engsstellung) vor allem kleiner Arterien.
  • (hochdosiert auf präsynaptische alpha2-Rezeptoren -> Hemmung der Noradrenalinfreisetzung als Gegenregulation)
• zirkulierende Hormone: Adrenalingelangt über den Blutweg zu den beta2-Rezeptoren -> Weitstellung der Herzkranzgefässe
• myogene Antwort der glatten Muskulatur auf Dehnung
• lokale Faktoren:
  • Stoffwechselendprodukte wie ADP, AMP, Adenosin, Kalium, Wasserstoff-Ionen ("Säure"), CO2 und O2-Mangel signalisieren den kleinen Arterien vermehrten Durchblutungsbedarf und wirken gefäßerweiternd.
  • ProstacyclinI 2 (PGI2)
  • StickstoffmonoxidNO (Synonym EDRF)
  • Endotheline
• flußabhängige Dilatation

weitere Gefäßdilatatoren:

• Histamin
• verschiedene Entzündungsmediatoren

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