Glomeruläre Filtrationsrate

Die Glomeruläre Filtrationsrate (GFR) gibt das Gesamtvolumen des Primärharnsan, das von allen Glomerulibeider Nierenzusammen, in einer definierten Zeiteinheit, gefiltert wird. Dies sind bei einem Menschen mit normalen Blutdruckwerten ca. 0,12 Liter pro Minute bzw. ca.170 Liter pro Tag.

Die GFR (glomeruläre Filtrationsrate) ist für die Abschätzung der Nierenfunktion die wichtigste Größe. Die GFR ist für die Nierenfunktions-bestimmung aussagefähiger als die Clearance, da sie die tubuläre Sekretion des Kreatenins nicht berücksichtigt. Leider kann die GFR nur mit sehr aufwendigen Methoden gemessen werden (Kontrastmittelgabe, Nebenwirkungen!). Deshalb ist die rechnerische Abschätzung der GFR sinnvoll.

Zur Bestimmung kann der GFR-Rechner bzw. eGFR-Rechner eingesetzt werden. Hierzu werden folgende Formeln empfohlen:

a) MDRD (Levey, Bosch, Lewis et. al., Ann Int Med 130:461-70, 877-84, 1999, PubMed-ID-Nr. 10075613)

b) Mayo-Klinik (Ann Intern Med. 2004 Dec 21;141(12):929-37)

Die Nierenfunktionsleistung wird gemäß der Empfehlung der KDOQI in folgende Stufen eingeteilt:

Grad / Clearance ml / min Stadium der Nierenschädigung

a) Stufe I  : > 90 bedeutet normaler oder erhöhter GFR

b) Stufe II : 60-89 bedeutet geringgradiger Funktionsverlust

c) Stufe III: 30-59 bedeutet mittelgradiger Funktionsverlust

d) Stufe IV : 15-29 bedeutet schwerer Funktionsverlust

e) Stufe V  : < 15 bedeutet Nierenversagen

Siehe auch

• Fraktionelle Ausscheidung

Weblinks

• www.zystenniere.de/gfr

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