Terbutalin

Terbutalin ist ein Sympathomimetikum, das zur Akutbehandlung jener Formen von Atemnoteingesetzt wird, die durch eine reversible Verengung der Atemwegegekennzeichnet sind, also vor allem Asthma bronchialeund chronisch obstruktive Lungenerkrankung. Aufgrund seiner Wirkung auch auf die glatte Muskulaturdes Uteruswird es auch zur Hemmung der Wehentätigkeit (Tokolyse) verwendet.

Als selektives ß₂-Mimetikum handelt es sich um einen Bronchodilator, der vorwiegend "per inhalationem" verabreicht wird.

Chemischer Aufbau

• Chemische Bezeichnung: 5-[2-[(1,1-Dimethylenthyl)amino]-1-hydroxyethyl]-1,3-benzenediol
• Summenformel: C₁₂H₁₉NO₃
• CAS-Nummern:
  • Terbutalin: 23031-25-6
  • Terbutalinsulfat: 23031-32-5

Stoffeigenschaften

Terbutalin ist eine farblose, kristallineSubstanz, die in Wasser leicht und in Alkohol schwer löslich ist.
Terbutalinsulfat weißes bis grau-weißes kristallines Pulver, von dem sich 1 g in 1-5 ml Wasser bzw. 250 ml Alkohol löst. Es schmeckt leicht bitter.

Indikationen

Indikationensind:

• die symptomatische Behandlungdes akuten Asthmaanfalls
• die prophylaktische Anwendung bei belastungsinduziertem Asthma bronchiale
• chronisch obstruktive Bronchitis
• alsparenterale Anwendung zur Tokolyse bei Frühgeburtsbestrebungen

Wirkmechanismus

Entsprechend seinen Eigenschaften als ß₂-Mimetikum wirkt Terbutalin stärker auf die beta₂-Rezeptorenund damit auf die glatte Muskulaturder Bronchien, Blutgefäßeund des Uterusals auf die beta₁-Rezeptoren der Herzmuskulatur. So erklärt sich der Effekt, über eine Erschlaffung der Muskulatur zu einer Erweiterung der Endbronchen zu führen und damit den respiratorischen Widerstandzu senken und die Atemtätigkeit generell zu erleichtern bzw. die Wehentätigkeit zu hemmen.

Bei langdauernder Einnahme kann beobachtet werden, dass die Wirkung des Medikaments aufgrund einer Down-Regulationder Rezeptoren abnimmt.

Nebenwirkungen

Aufgrund der beta₂-Selektivitätsind die Auswirkungen auf die Herztätigkeit vor allem bei Inhalationdes Substanz gering. Eine Zunahme der Herzfrequenzkann auch als Gegenregulaton zur Erweiterung der peripheren Blutgefäße aufgefasst werden. Herzklopfenkann jedoch auftreten, das ebenso wie ein feinschlägiges Muskelzitternund tonische Krämpfe(Krampffür sympathomimetische Amine typisch ist. Ein Abfall des Serumkaliumsist möglich und zwingt zur Bestimmung des Kaliumsvor Behandlungsbeginn.

Während die inhalative Gabe von Terbutalin zu weniger systemischen Nebenwirkungen als eine Einnahme per os oder parenterale Anwendung führen, sind allergischeReaktionen bei Inhalation häufiger: Quincke-Ödem, Urticaria, Urtikaria, Exantheme, Blutdruckabfallund Kollapszuständesind möglich, aber sehr selten.

Zu anderen möglichen Nebenwirkungen: siehe Beipackzettel

Handelsmarken und Darreichungsformen

In Österreich

• Bricanylsulfat (oral; parenteral, pulmonal) (Hersteller: Astra)

In Deutschland ist es als "BRICANYL" bekannt. Bricanyl gibt es vor allem in flüssiger Form ( Einnahme oder Inhalator ) oder als 50 /100 Tabletten Gläschen.

Erfahrungen zeigen auch dass gerade bei chronischer Bronchitits wo i.d.R. Bricanyl verabreicht wird bei vielen Patienten sich eine Besserung oder Heilung zeigte nach mehrmaligen Aufenthalten an der Nordseeküste.

Terbutalinsulfat ist der Hauptbestandteil von Bricanyl.

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