Chlamydia trachomatis

Chlamydia trachomatis ist ein intrazellulär lebendes, gramnegativesBakterium, das sich als Energieparasit vom ATPder Zelleernährt. Mit einer Größe von nur 0,5 µm zählen sie zu den kleinsten Bakterien überhaupt.

Es erregt eine sexuell übertragbare Erkrankungim Urogenitaltrakt, die sich bei Frauen durch Jucken oder Schmerzen und Ausfluss bemerkbar machen kann, bei Männern aber meist symptomlos bleibt. In Deutschland sind heute mehr als 100.000 Frauen durch chlamydienbedingte Infektionen ungewollt kinderlos, da die Erreger jahrelang in den Eileiternpersistieren und zu Verwachsungenderselben führen können.

In tropischerUmgebung erregt C. trachomatis auch das Trachom, eine Augeninfektion. Das Trachom ist weltweit häufigste Erblindungsursache.

Chlamydienkann man gut mit Erythromycinund anderen Makrolidenbehandeln, aber auch mit Tetracyclinen. Eine einmalige Gabe als Tablettegenügt. Die Therapie kann aber nur erfolgreich sein, wenn alle Sexualpartner mitbehandelt werden. In vielen Fällen liegt als Doppelinfektionauch eine Gonorrhoevor, die mit den genannten Antibiotikaebenfalls behandelbar ist. Neben Makroliden und Tetracyclinen sind nach [1] Chinoloneerfolgreich einsetzbar (Levofloxacin, Ciprofloxacinsowie die Weiterentwicklung Moxifloxacin). Speziell auf Chlamydien im Wirkspektrum erweiterte Chinolone sind Grepafloxacinund Sparfloxacin.

Die Behandlungsdauer beträgt in der Regel 7 Tage, Tetracycline gibt es auch für die einmalige Gabe. Bezüglich der Wahlreihenfolge sind Tetracyclin, Makrolide, dann Chinolonezu sehen.

Zur Diagnose siehe Artikel Chlamydien.

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