Low Dose Naltrexone

Naltrexon ((?)-N-(Cyclopropylmethyl)-4,5?-epoxy-3,14-dihydroxy-6-morphinanon ) ist ein verschreibungspflichtiges Arzneimittel, wie Naloxonein reiner Opioidantagonist, und wirkt als kompetitiver Antagonistan allen Opioidrezeptoren. In Deutschland wird Naltrexon von der Firma Bristol-Myers Squibbals Nemexin^® vertrieben.

Indikation

Naltrexon ist in Deutschland zur medikamentösen Unterstützung bei der psychotherapeutischoder psychologischgeführten Entwöhnungsbehandlung ehemaliger Opiat-Abhängiger nach einer erfolgreichen Opiat-Entgiftung zugelassen. Einem 2005 veröffentlichten systematischen Literatur-Reviewzufolge ist allerdings die Datenlage für die Erhaltungstherapie bei Opiat-Abhängigen unzulänglich, während es durchaus Hinweise für eine Wirksamkeit bei der Behandlung Alkohol-Abhängiger gibt.

Nebenwirkungen

Naltrexon kann ein akutes Entzugssyndromauslösen, wenn der Behandelte vor Beginn der Therapie nicht mindestens sieben Tage opiatfrei ist. Es wird deshalb empfohlen, vor Behandlungsbeginn durch eine Urinprobe oder einen Test mit Naloxon die Opiatfreiheit zu überprüfen.

Als sehr häufige Nebenwirkungen sind Schlafstörungen, Angstzustände und gesteigerte Erregbarkeit beschrieben. Auch Bauchschmerzen, Übelkeit und Erbrechen, Gelenk- und Muskelschmerzen sowie Kopfschmerzen treten sehr häufig auf. Besondere Vorsicht ist bei Patienten mit eingeschränkter Leber- oder Nierenfunktion geboten.

Low Dose Naltrexone (LDN)

Der Einsatz von geringen Dosen Naltrexon (engl.: low dose naltrexone) zur Therapie insbesondere der multiplen Sklerose, aber auch einer Vielzahl anderer Erkrankungen wie Morbus Crohn, HIV/AIDS, chronic fatigue syndrome, Fibromyalgieund Krebserkrankungen, wird aufgrund positiver Einzelbeobachtungen besonders im Internet vielfach empfohlen. Wissenschaftliche Erkenntnisse im Sinne kontrollierter Studienliegen für diese Indikationen bislang nicht vor.

Literatur

• Roozen HG et al.: A systematic review of the effectiveness of naltrexone in the maintenance treatment of opioid and alcohol dependence. Eur Neuropsychopharmacol (2005) online before print. PMID 16361086.

Weblinks

• {{{2|Naltrexon}}}bei Erowid(englisch)

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