Chlorhexidin

Chlorhexidin (1,1'-Hexamethylen bis(5-(p-chlorophenyl)biguanid)) (abgekürzt CHX) ist ein vor allem in der Zahnmedizinbenutztes Antiseptikum. Anwendung findet es häufig als Chlorhexidindigluconat.

Beschreibung

Das Molekülist zweifach positiv geladenund kommt als Chloridoder Acetatin den Handel. Es ist spiegelsymmetrischund enthält zwei Benzolringe.

Chlorhexidin ist stark antibakteriell wirksam und hat den Vorteil, lange auf Zähnenund Mundschleimhautzu haften, ohne durch die Schleimhäute in den Körper einzudringen (Chlorhexidin wird annähernd zu 100% wieder ausgeschieden, ohne metabolisiert zu werden). Die Wirkung besteht in einer Zerstörung der bakteriellenZellmembran.

Verwendung

Chlorhexidin wird aufgrund seiner antibakteriellen Wirkung sowohl als Mundspüllösungverwendet, als auch ein auf die Zähne aufgetragener Lack, der den Wirkstoffüber einen längeren Zeitraum (zirka drei bis vier Monate) abgibt. Des Weiteren existieren Chlorhexidin-Sprays, -Gels und -Chips (Perio-Chip).

Konkret wird Chlorhexidin in der Zahnmedizin in den folgenden Indikationen bei einer Konzentration von 0,2% und 0,12% angewendet:

• Perioperativ
  • Vor einem chirurgischen Eingriff, um eine allfällige Bakteriämiezu reduzieren
  • Nach einem chirurgischen Eingriff, da die orale Hygieneim Operationsgebiet kompromittiert ist
• In der Kariesprävention(Lack in Fissuren)
• Bei Halitosis
• Bei Xerostomie
• Bei nekrotisierender, ulzerierender Gingivitisoder ParodontitisNUG/ NUP
• In hoher Konzentration (2%) bei deep-scaling und rootplaning (Parodontitistherapie)
• Im Rahmen der Full-mouth-disinfection(FMD)

Außerhalb der Zahnmedizin findet es Verwendung als Desinfektionsmittel.

Nebenwirkungen

Die Anwendung von Chlorhexidin verursacht wenig Nebenwirkungen; die meisten davon sind vollständig reversibel. Die zwei häufigsten Nebenwirkungen sind:

• Störung der Geschmacksempfindung (Dysgeusie)
• Zahnverfärbungen

Weitere bekannte, aber viel seltenere Nebenwirkungen:

• Verzögerung der Wundheilung
• Desquamation der Epithelzellschicht

Eigenschaften

Chlorhexidin ist gut löslich in Wasserund organischen Lösungsmittelnwie Dichlormethan.

Inaktiviert wird es durch Natriumlaurylsulfat; es sollte daher in einem gewissen zeitlichen Abstand von Natriumlaurylsulfat-haltigen Zahnpflegemitteln, wie etwa viele Zahnpastaoder Mundspüllösung, eingenommen werden.

Chlorhexidin wird auch inaktiviert durch Iodund Triclosan.

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